Sulfatrim

目的:减少耐药菌的产生，维持磺胺甲恶唑、甲氧苄啶等口服混悬液的有效性抗菌磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液应仅用于治疗或预防经证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。

描述

磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液是一种合成抗菌组合产品。

磺胺甲恶唑是N¹-(5-甲基-3-异恶唑基)磺胺。它是一种几乎为白色、无臭、无味的化合物，分子量为253.28，分子式如下:

甲氧苄啶是2,4-二氨基-5-(3,4,5-三甲氧基苄基)嘧啶。本品为白色至浅黄色，无味，苦味化合物，分子量为290.32，分子式如下:

每个5毫升(一茶匙)的磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液USP含有200毫克磺胺甲恶唑和40毫克甲氧苄啶。

活性成分:酒精(小于0.5%)、羧甲基纤维素钠、柠檬酸、FD&C红#40、FD&C黄#6、香精、对羟基苯甲酸甲酯、微晶纤维素和羧甲基纤维素钠、聚山梨酯80、丙二醇、对羟基苯甲酸丙酯、纯水、糖精钠、西甲硅氧烷乳液、蔗糖。

迹象

为减少耐药菌的产生，保持磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液及其他抗菌药物的有效性，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液仅用于治疗或预防经证实或强烈怀疑由易感菌引起的感染。当培养和敏感性信息可用时，在选择或修改抗菌治疗时应考虑这些信息。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性治疗的选择。

尿路感染

用于治疗由以下微生物敏感菌株引起的尿路感染:大肠杆菌,克雷伯氏菌物种,肠杆菌属物种,摩根氏菌属morganii，变形杆菌和普罗透斯。建议初次发作的无并发症的尿路感染只用一种有效的抗菌药物治疗，而不是联合使用。

急性中耳炎

在治疗肺炎链球菌或流感嗜血杆菌敏感菌株引起的儿童急性中耳炎时，根据医生的判断，这种组合比使用其他抗菌剂有一些优势。迄今为止，关于两岁以下儿童反复使用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的安全性的数据有限。本产品不适用于任何年龄的中耳炎患者的预防或长期服用。

成人慢性支气管炎的急性加重

用于治疗慢性支气管炎的急性加重，由于敏感菌株链球菌引起的肺炎或流感嗜血杆菌根据医生的判断，这种组合比使用单一抗菌剂有一定的优势。

志贺氏菌病

用于治疗由易感染菌株引起的肠炎弗氏志贺菌和志贺氏杆菌sonnei当需要抗菌治疗时。

卡氏肺囊虫肺炎

用于治疗的文件化卡氏肺孢子虫肺炎预防卡氏肺孢子虫免疫抑制且被认为有较高发展风险的个体的肺炎卡氏肺孢子虫肺炎

成人旅行者腹泻

用于肠毒素易感菌引起的旅行者腹泻的治疗大肠杆菌．

剂量和给药方法

不建议2个月以下的婴儿服用。

成人和儿童的尿路感染和志贺氏菌感染以及儿童的急性中耳炎

成年人

治疗尿路感染的通常成人剂量是每12小时服用4茶匙(20毫升)混悬液，持续10至14天。在治疗志贺氏菌病的5天内，每天使用相同的剂量。

孩子们

尿路感染或急性中耳炎儿童的推荐剂量为每24小时40毫克/公斤磺胺甲恶唑和8毫克/公斤甲氧苄啶，每12小时分两次服用，连续10天。在治疗志贺氏菌病的5天内，每天使用相同的剂量。下表是达到他的剂量的指导方针:

儿童:2个月或以上。

重量		剂量-每12小时用茶匙
磅	公斤
22	10	1 (5ml)
44	20.	2 (10ml)
66	30.	3 (15ml)
88	40	4 (20ml)

对于肾功能受损的患者

当肾功能受损时，应按下表减少剂量:

肌酐清除率(mL/min)	推荐给药方案
超过30	通常的标准方案
15 - 30岁	一半的常规疗程
低于15	不推荐使用

成人慢性支气管炎的急性加重

治疗慢性支气管炎急性加重的通常成人剂量为每12小时4茶匙(20毫升)混悬液，持续14天。

卡氏肺囊虫肺炎

治疗

成人和儿童

治疗患者的推荐剂量有文献记载卡氏肺孢子虫肺炎是每24小时服用75至100毫克/公斤磺胺甲恶唑和15至20毫克/公斤甲氧苄啶，每6小时等量服用，持续14至21天。⁷下表是该剂量上限的指导原则。

重量		剂量-每6小时用茶匙
磅	公斤
18	8	1 (5ml)
35	16	2 (10ml)
53	24	3 (15ml)
70	32	4 (20ml)
88	40	5 (25ml)
106	48	6 (30ml)
141	64	8(40毫升)
176	80	10(50毫升)

下限剂量(每24小时75毫克/公斤磺胺甲恶唑和15毫克/公斤甲氧苄啶)为上表剂量的75%。

预防

成年人

成人预防的推荐剂量为每日800毫克磺胺甲恶唑和160毫克甲氧苄啶。⁸

孩子们

对于儿童，推荐剂量为磺胺甲恶唑750 mg/m²/天，甲氧苄啶150 mg/m²/天，等分剂量口服，每天两次，每周连续3天。每日总剂量不应超过1600毫克磺胺甲恶唑和320毫克甲氧苄啶。⁹下表是儿童达到该剂量的指导方针:

身体表面	剂量-每
面积(m²)	12小时
0．26	½(2.5 mL)
0．53	1 (5ml)
1.06	2 (10ml)

成人旅行者腹泻

对于旅行者腹泻的治疗，通常的成人剂量是每12小时服用4茶匙(20毫升)混悬液，持续5天。

如何提供

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服悬浮液USP，每茶匙(5毫升)含有200毫克磺胺甲恶唑和40毫克甲氧苄啶，是一种水果甘草味悬浮液，品脱(473毫升)瓶。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服悬浮液USP(儿科)，每茶匙(5毫升)含有200毫克磺胺甲恶唑和40毫克甲氧苄啶，是一种樱桃味悬浮液，有100毫升和473毫升两种瓶装。

使用前摇匀。

储存在室温控制15°-30°C(59°-86°F)。

避光。

按照USP的定义，在一个严密的，不透光的容器中分配。

参考文献

7.肺囊虫性肺炎的预防和治疗。中华医学杂志。1992;327:1853 - 1880。

8.成人和青少年感染人类免疫缺陷病毒预防卡氏肺囊虫肺炎的建议。MMWR。1992;41 (RR-4): 1 - 11。

9.感染人类免疫缺陷病毒的儿童预防卡氏肺囊虫肺炎指南。MMWR。1991;40 (RR-2);1-13。

制造商:Actavis Mid Atlantic LLC, 7205 Windsor Blvd。美国马里兰州巴尔的摩21244修订日期:2006年3月

副作用

最常见的不良反应是胃肠道紊乱(恶心、呕吐、厌食)和皮肤过敏反应(如皮疹和荨麻疹)。与磺胺类药物相关的死亡虽然罕见，但由于严重的反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血和其他血液异常(见警告部分)。

血液

粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血，血小板减少症，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血，低凝血原血症，高铁血红蛋白血症，嗜酸性粒细胞增多症。

过敏反应

史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解、过敏反应、过敏性心肌炎、多形性红斑、剥脱性皮炎、血管性水肿、药物热、寒战、henochschoenlein紫癜、血清病样综合征、全身性过敏反应、全身性皮肤疹、光敏性、结膜和巩膜注射、瘙痒、荨麻疹和皮疹。此外，结节性动脉周围炎和系统性红斑狼疮也有报道。

胃肠

肝炎(包括胆汁淤积性黄疸和肝坏死)、血清转氨酶和胆红素升高、假膜性小肠结肠炎、胰腺炎、口炎、舌炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食。

泌尿生殖器的

肾功能衰竭，间质性肾炎，尿素氮和血清肌酐升高，中毒性肾病伴少尿和无尿，以及结晶尿。

神经系统

无菌性脑膜炎，抽搐，周围神经炎，共济失调，眩晕，耳鸣，头痛。

精神病学

幻觉、抑郁、冷漠、紧张。

内分泌

磺胺类与某些甲状腺激素、利尿剂(乙酰唑胺和噻嗪类)和口服降糖药在化学上有某些相似之处。这些药物可能存在交叉敏感性。服用磺胺类药物的患者很少出现利尿和低血糖。

肌肉骨骼

关节痛和肌痛。

呼吸

肺浸润。

杂项

虚弱，疲劳，失眠。

药物的相互作用

在同时接受某些利尿剂，主要是噻嗪类药物的老年患者中，有报道称血小板减少症合并紫癜的发生率增加。

据报道，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶可延长接受抗凝剂华法林的患者的凝血酶原时间。当已接受抗凝治疗的患者服用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液时，应牢记这种相互作用，并应重新评估凝血时间。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶可能抑制苯妥英的肝脏代谢。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶以临床常用剂量给予，苯妥英半衰期延长39%，代谢清除率降低27%。当同时使用这些药物时，应警惕可能出现的过度苯妥英效应。

磺胺类药物也可以从血浆蛋白结合位点取代甲氨蝶呤，从而增加游离甲氨蝶呤的浓度。

药物/实验室测试相互作用

当使用细菌二氢叶酸还原酶作为结合蛋白时，这种组合产品，特别是甲氧苄氨嘧啶成分，可以干扰通过竞争结合蛋白技术(CBPA)确定的血清甲氨蝶呤测定。然而，如果用放射免疫测定法(RIA)测量甲氨蝶呤，则不会发生干扰。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的存在也可能干扰jaff碱性苦味酸反应测定肌酐，导致正常值范围内约10%的高估。

警告

与磺胺类药物相关的死亡虽然罕见，但也发生过严重反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血和其他血液异常。

磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液在首次出现皮疹或任何不良反应迹象时应停止使用。临床症状，如皮疹、喉咙痛、发烧、关节痛、咳嗽、呼吸急促、脸色苍白、紫癜或黄疸，可能是严重反应的早期迹象。在极少数情况下，皮疹可能会引起更严重的反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解、肝坏死或严重的血液疾病。接受磺胺类药物治疗的患者应经常进行全血细胞计数。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液不宜用于链球菌性咽炎的治疗。临床研究表明，A组β溶血性链球菌扁桃体咽炎患者在使用这种联合治疗时，细菌学失败的发生率高于使用青霉素治疗的患者，这一点从未能从扁桃体咽部根除这种有机体就可以证明。

预防措施

一般

在没有证实或强烈怀疑细菌感染或没有预防指征的情况下，处方磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液不太可能给患者带来益处，并增加耐药细菌产生的风险。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混凝剂应谨慎用于肾功能或肝功能受损的患者、可能存在叶酸缺乏的患者(如老年人、慢性酗酒者、接受抗惊厥药物治疗的患者、吸收不良综合征患者和营养不良状态的患者)以及严重过敏或支气管哮喘患者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的个体可能发生溶血。这种反应通常与剂量有关。

老年人使用

老年患者发生严重不良反应的风险可能会增加，特别是当存在并发症时，例如肾功能和/或肝功能受损，或同时使用其他药物。严重的皮肤反应，广泛性骨髓抑制(见警告和不良反应血小板减少(伴或不伴紫癜)是老年患者最常报道的严重不良反应。在同时接受某些利尿剂，主要是噻嗪类药物的患者中，有报道称血小板减少症合并紫癜的发生率增加。对于肾功能受损的患者，应适当调整剂量(见剂量和给药方法部分)。

在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者卡氏肺囊虫肺炎治疗和预防中的应用

艾滋病患者对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液的耐受或反应可能与非艾滋病患者不同。在正在接受治疗的艾滋病患者中，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶治疗的副作用，特别是皮疹、发热、白细胞减少和转氨酶(转氨酶)值升高的发生率Pneumocystic囊虫据报道，与通常与使用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶相关的非艾滋病患者相比，肺炎的发病率大大增加。在接受磺胺甲恶唑和甲氧苄啶预防的患者中，不良反应通常较轻。艾滋病患者对磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶的轻度不耐受史似乎不能预测后续二级预防的不耐受。⁵然而，如果患者出现皮疹或任何不良反应迹象，则应重新评估磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液的治疗(见警告）.

实验室测试

接受磺胺甲恶唑和甲氧苄啶治疗的患者应经常进行全血细胞计数;如果注意到任何形成的血液元素计数明显减少，则应停用该药物。治疗期间应进行尿液分析、仔细的显微镜检查和肾功能检查，特别是对肾功能受损的患者。

参考文献

5.Hardy DW等。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑或喷他脒雾化用于获得性免疫缺陷综合征患者卡氏肺囊虫肺炎二级预防的对照试验中华医学杂志。1992;327:1842 - 1848。

致癌，诱变，生育障碍

致癌作用

尚未对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶进行长期动物研究以评估其致癌潜力。

诱变

尚未对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶联合使用进行细菌诱变研究。在Ames实验中，甲氧苄氨嘧啶被证明是非诱变的。人白细胞未见染色体损伤在体外与磺胺甲恶唑和甲氧苄啶单独或联合使用;使用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶治疗后，这些化合物的浓度超过了血液水平。对接受磺胺甲恶唑和甲氧苄啶治疗的患者的白细胞进行观察，发现没有染色体异常。

生育能力受损

口服剂量高达70mg /kg/天的甲氧苄啶加350mg /kg/天的磺胺甲恶唑对大鼠的生育能力或一般生殖性能没有不良影响。

怀孕

畸形形成的影响

妊娠丙类．大鼠口服533 mg/kg磺胺甲恶唑或200 mg/kg甲氧苄啶可产生主要表现为腭裂的致畸作用。

单独给药时未引起大鼠腭裂的最高剂量为磺胺甲恶唑512 mg/kg或甲氧苄啶192 mg/kg。在两项大鼠试验中，512 mg/kg磺胺甲恶唑与128 mg/kg甲氧苄啶合用未见致畸现象。然而，在一项研究中，当355毫克/公斤的磺胺甲恶唑与88毫克/公斤的甲氧苄啶联合使用时，9窝中有1窝出现了腭裂。

在一些家兔研究中，胎儿损失(死亡、吸收和畸形胎儿)的总体增加与甲氧苄啶剂量为人类治疗剂量的6倍有关。

虽然没有关于孕妇使用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的大型、控制良好的研究，Brumfitt和Pursell说⁶在一项回顾性研究中，报告了186例怀孕期间母亲服用安慰剂或磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的结果。接受安慰剂组的先天性异常发生率为4.5%(66人中有3人)，接受磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组的先天性异常发生率为3.3%(120人中有4人)。母亲在妊娠前三个月服用该药的10个孩子没有出现异常。在另一项调查中，Brumfitt和Pursell还发现，35名母亲在怀孕期间或之后不久口服磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的孩子没有先天性异常。

由于磺胺甲恶唑和甲氧苄啶可能会干扰叶酸代谢，因此只有在潜在的益处证明对胎儿的潜在风险是合理的情况下，才应在怀孕期间使用本产品。

Nonteratogenic效果

看到禁忌症部分。

哺乳期妇女

看到禁忌症部分。

儿童使用

磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液不建议2个月以下的儿科患者使用适应症及用法和禁忌症部分)。

参考文献

6.刘建平，王晓明，王晓明，等。复方磺胺甲恶唑治疗细菌性尿潴留的临床观察。传染病杂志1973年11月;128(增刊):S657-S663。

过量

急性

单剂量磺胺甲恶唑和甲氧苄啶与过量症状相关或可能危及生命的剂量尚未见报道。磺胺类药物过量的体征和症状包括厌食、绞痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡和失去意识。可出现发热、血尿和结晶尿。血液异常和黄疸是过量用药的潜在晚期表现。

急性过量使用甲氧苄氨苄的症状包括恶心、呕吐、头晕、头痛、精神抑郁、思维混乱和骨髓抑制。

治疗的一般原则包括洗胃或呕吐，强制口服液体，如果排尿量低和肾功能正常则静脉输液。尿液酸化会增加甲氧苄氨嘧啶的肾脏消除。应监测患者的血液计数和适当的血液化学物质，包括电解质。如果发生明显的血液紊乱或黄疸，应针对这些并发症制定特定的治疗方案。腹膜透析无效，血液透析仅在消除磺胺甲恶唑和甲氧苄啶方面有中等效果。

慢性

大剂量和/或长时间使用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶可引起骨髓抑制，表现为血小板减少症、白细胞减少症和/或巨幼细胞性贫血。如果出现骨髓抑制的迹象，患者应给予每日5 - 15mg的亚叶酸素，直到恢复正常造血。

禁忌症

磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混浊液禁忌用于已知对甲氧苄啶或磺胺类药物过敏的患者，以及因叶酸缺乏而出现巨幼细胞性贫血的患者。磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混浊液也禁止孕妇和哺乳期母亲使用，因为磺胺类药物会通过胎盘，随乳汁排出，可能引起核黄疸。磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液禁忌用于2个月以下的婴儿。

临床药理学

磺胺甲恶唑甲氧苄啶口服混悬液口服后吸收迅速。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶都以非结合、蛋白质结合和代谢形式存在于血液中;磺胺甲恶唑也以共轭形式存在。磺胺甲恶唑的代谢主要发生在N -乙酰化，尽管葡萄糖醛酸缀合物已被确定。甲氧苄啶的主要代谢产物是1 -和3 -氧化物以及3'和4' -羟基衍生物。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的游离形式被认为是治疗活性形式。大约70%的磺胺甲恶唑和44%的甲氧苄啶与血浆蛋白结合。血浆中10%磺胺甲恶唑的存在对甲氧苄啶的蛋白结合有不显著的抑制作用;甲氧苄啶不影响磺胺甲恶唑的蛋白结合。

个别成分的血药浓度在口服后1至4小时达到峰值。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的平均血清半衰期分别为10小时和8 ~ 10小时。然而，肾功能严重受损的患者表现出两种成分的半衰期增加，需要调整给药方案(见剂量和给药方法部分)。在给药后24小时血液中可检测到磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。在磺胺甲恶唑800 mg和甲氧苄啶160 mg双药组，甲氧苄啶平均稳态血药浓度为1.72 μg/mL。稳态血浆游离磺胺甲恶唑和总磺胺甲恶唑平均水平分别为57.4 μg/mL和68.0 μg/mL。这些稳定水平是在服药三天后达到的。¹

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶主要由肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌排出。尿中磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的浓度都明显高于血液中的浓度。单次口服后0 ~ 72小时，总磺胺和游离甲氧苄氨嘧啶的平均尿回收率分别为84.5%和66.8%。总磺胺的30%以游离磺胺甲恶唑的形式排出体外，剩下的则以N₄乙酰化代谢物。²当同时给药时，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶都不影响对方的尿排泄模式。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶均分布于痰液、阴道液和中耳液;甲氧苄氨嘧啶也分布到支气管分泌物中，两者都通过胎盘屏障并在母乳中排泄。

微生物学:磺胺甲恶唑通过与对氨基苯甲酸(PABA)竞争抑制细菌合成二氢叶酸。甲氧苄氨嘧啶通过结合并可逆地抑制所需的酶，即二氢叶酸还原酶，来阻断二氢叶酸从四氢叶酸中生成四氢叶酸。因此，这种组合阻断了许多细菌必需的核酸和蛋白质生物合成的两个连续步骤。

在体外研究表明，与单独使用磺胺甲恶唑或甲氧苄氨嘧啶相比，这种联合使用细菌耐药性的发展速度要慢得多。

在体外一系列稀释试验表明，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的抗菌活性谱包括除铜绿假单胞菌外的常见尿路病原体。通常易感的生物有:大肠杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌、摩根氏摩根杆菌、奇异变形杆菌和包括普通变形杆菌在内的吲哚阳性变形杆菌。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶通常的抗菌活性谱包括从中耳渗出液和支气管分泌物中分离出的以下细菌病原体:流感嗜血杆菌，包括氨苄西林耐药菌株和肺炎链球菌。福氏志贺氏菌和索尼氏志贺氏菌通常是易感菌。通常的光谱还包括引起细菌性肠胃炎的大肠杆菌(ETEC)产肠毒素菌株。

磺胺甲恶唑和甲氧苄啶敏感菌最低抑菌浓度代表值(MIC-μg/mL)

细菌	TMP独自	SMX独自	TMP / SMX (1:20)
			TMP	SMX
大肠杆菌	0.05 - -1.5	-245 - 1.0	0.05 - -0.5	0.95 - -9.5
大肠杆菌(产肠毒素的菌株)	0.015 - -0.15	0.285- > 950	0.005 - -0.15	0.095 - -2.85
普罗透斯种类(吲哚阳性)	0.5 - -5.0	-300 - 7.35	0.05 - -1.5	0.95 - -28.5
摩根氏菌属morganii	0.5 - -5.0	-300 - 7.35	0.05 - -1.5	0.95 - -28.5
变形杆菌	0.5 - -1.5	-30 - 7.35	0.05 - -0.15	0.95 - -2.85
克雷伯氏菌物种	0.15 - -5.0	-245 - 2.45	0.05 - -1.5	0.95 - -28.5
肠杆菌属物种	0.15 - -5.0	-245 - 2.45	0.05 - -1.5	0.95 - -28.5
流感嗜血杆菌	0.15 - -1.5	-95 - 2.85	0.015 - -0.15	0.285 - -2.85
链球菌引起的肺炎	0.15 - -1.5	7.35 - -24.5	0.05 - -0.15	0.95 - -2.85
弗氏志贺菌__	-0.04 < 0.01	< 0.16- > 320	-0.03 < 0.002	0.04 - -0.625
志贺氏杆菌sonnei __	0.02 - -0.08	0.625- > 320	0.004 - -0.06	0.08 - -1.25
TMP =甲氧苄啶;磺胺甲恶唑 †Rudoy RC, Nelson JD, Haltalin KC，抗菌药物化学。可能1974:5:439 - 443。

敏感性测试

推荐的定量阀瓣药敏法可用于评价细菌对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的药敏。^3、4通过这种方法，“对甲氧苄啶和磺胺甲恶唑敏感”实验室的报告表明，感染可能对这种产品的治疗有反应。如果感染局限于尿液，“甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑中度敏感性”报告也表明感染可能有反应。一份“对甲氧苄啶和磺胺甲恶唑耐药”的报告表明，这种感染不太可能对这种产品的治疗产生反应。

参考文献

1.李晓明，李晓明，李晓明，等。复方新诺明在人体内的药代动力学研究。临床药物学。Feb-Mar 1974;14:112 - 117。

2.Kaplan SA等。甲氧苄啶-磺胺甲恶唑在人体内的药动学特征。传染病杂志1973年11月;128(增刊):S547-S555。

3.《联邦公报》1972;37:20527 - 20529。

4.Bauer AW, Kirby WMM, Sherris JC, Turck M。抗生素标准化单片法药敏试验。我J临床路径。4月1966;45:493 - 496。

患者信息

应告知患者，磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液等抗菌药物仅用于治疗细菌感染。它们不治疗病毒感染(如普通感冒)。当处方磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混混液治疗细菌感染时，应告知患者，尽管在治疗过程的早期感觉好转是常见的，但应完全按照指示服用药物。跳过剂量或未完成整个疗程可能会(1)降低立即治疗的有效性，(2)增加细菌产生耐药性的可能性，并且将来无法用磺胺甲恶唑和甲氧苄啶口服混悬液或其他抗菌药物治疗。

应指导患者保持足够的液体摄入量，以防止结晶尿和结石的形成。