吸烟和如何戒烟

有许多方法可以帮助人们戒烟。

• 虽然吸烟是一个上瘾，人们可以戒烟．
• 二手烟对儿童、未出生的孩子、家庭成员和同事的健康有害。
• 戒烟吸烟削减的风险肺癌，心脏病，中风呼吸系统疾病。
• 戒烟的每一个步骤都需要吸烟者特别的注意和努力，准备戒烟、戒烟和保持戒烟。
• 有几种技术可以帮助那些想戒烟的人，包括尼古丁替代疗法(NRT)、行为矫正、自助文献和处方药。
• 尼古丁替代疗法是大多数戒烟计划的基础，在戒烟的同时，另一种尼古丁来源被替代。(尼古丁替代疗法的想法是消除吸烟习惯——尽管烟瘾仍然存在——和戒断症状。然后，替代尼古丁逐渐停止。)
• 目前，有三种尼古丁替代疗法可以在柜台上买到:尼古丁贴片、尼古丁口香糖和尼古丁含片，还有两种形式可以通过处方、吸入器和鼻喷雾剂获得。
• 尼古丁替代疗法的成功率约为25%，当尼古丁替代疗法与强化行为咨询相结合时，成功率可提高至35%或40%。
• 含有尼古丁的物质有副作用，与其他药物相互作用，对其他医疗条件的影响，以及使用的局限性。
• 伐伦克林（Chantix)是一种处方药，可以帮助成年人戒烟．据信，它与尼古丁作用于大脑中相同的受体(尼古丁产生作用的部位)，导致这些受体的激活(刺激)，并阻止尼古丁附着在这些受体上的能力。
• 一种叫做安非他酮（耐烟盼，安非他酮)也被发现对帮助人们戒烟有效。
• 电子烟可吸烟、可再填充或可更换的烟筒或含有尼古丁、溶剂和香精的液体的烟筒。
• 电子烟的安全性目前尚不清楚。

吸烟不仅会给你自己带来健康问题，也会给你周围的人带来健康问题。

伤害你自己

吸烟会上瘾。烟草含有尼古丁，一种会上瘾的药物。因此，尼古丁使戒烟变得非常困难(尽管不是不可能)。事实上，自从1964年美国卫生局局长发布了关于吸烟危害的报告以来，数百万美国人已经戒烟。尽管如此，美国每年仍有大约48.4万人死于与吸烟有关的疾病。这几乎占死亡人数的五分之一。造成这些死亡的原因是吸烟大大增加了患肺癌的风险肺癌，心脏病慢性肺病中风，以及其他许多癌症．吸烟者比不吸烟者平均早死10年。吸烟是最可预防的死因。此外，吸烟可能是最可预防的原因呼吸(呼吸系统)疾病。

伤害他人

吸烟不仅对吸烟者有害，还对家庭成员、同事和其他吸入吸烟者烟雾的人有害二手烟或者被动吸烟。在18个月以下的婴儿中，二手烟与多达30万例慢性支气管炎和肺炎每年。此外，来自父母香烟的二手烟会增加孩子患中耳疾病的几率咳嗽和喘息,恶化哮喘，并增加婴儿死于婴儿猝死综合症（婴儿猝死症)。

吸烟对未出生的胎儿也有害。如果一个怀孕了女性吸烟，她的胎儿有更高的风险流产早产(早产)死胎婴儿死亡和低出生体重。事实上，据估计，如果所有女性都戒烟怀孕期间吸烟，新增约4000人婴儿不会年年死去。

被动吸烟也会导致癌症．研究表明，与吸烟者同住的非吸烟者患肺病的风险增加24%癌症与其他不吸烟者相比。估计有3000人癌症每年在美国发生的死亡是由于被动吸烟据估计，二手烟每年导致49,000人死于所有与吸烟有关的疾病。二手烟也会增加患肺癌的风险中风和心脏病．如果父母双方都吸烟，青少年吸烟的可能性是父母双方都不吸烟的青少年的两倍多。即使在只有一方吸烟的家庭中，年轻人也更有可能开始吸烟。

吸烟被认为是一种成瘾性疾病，这使得戒烟更加困难。成瘾性疾病或成瘾描述的是一种对人有害的持久习惯。因此，成瘾是一种慢性(长期)疾病，依赖于导致成瘾的物质。这种成瘾物质还会导致人的身心健康状况恶化。

从心理上讲，一个人的行为模式决定了成瘾物质的使用方式。一种行为是强迫性行为，这是对某种物质的使用产生了无法抗拒的兴趣。例如，强迫性上瘾者确保物质总是可用的。另一种类型的行为是习惯性行为，即定期或偶尔使用该物质以达到预期效果。从生理上讲，持续使用这种物质会导致身体对这种药物产生依赖。这种依赖性意味着当停药时，会出现戒断或痛苦的症状。

尼古丁是香烟中使人上瘾的成分。几乎立刻吸入身体会对尼古丁产生反应。一个人会感到比吸气前更放松、更平静、更快乐。这些愉悦的感觉反映了成瘾的生理方面，但是，不吸烟会导致对更多香烟的渴望、易怒、不耐烦、焦虑以及其他不愉快的症状。事实上，这些症状是戒烟的症状。而且，随着时间的推移，需要越来越多的尼古丁来产生良好的效果，避免戒断症状。

吸烟成瘾的迹象包括:

• 每天吸烟超过七支
• 经常深吸气
• 吸食尼古丁含量超过0.9毫克的香烟
• 早上醒来后30分钟内吸烟
• 发现很难戒掉早上的第一支烟
• 早上经常吸烟
• 发现很难避免在禁烟区域吸烟
• 即使生病躺在床上也要抽烟

戒烟会立刻改变你的感觉。你可以更好地品尝和闻到食物。你的口气好闻了。你的咳嗽消失。这些好处适用于所有年龄段的男性和女性，甚至是老年人。它们发生在健康的人身上，也发生在那些已经患有吸烟引起的疾病或病症的人身上。

更重要的是，从长远来看，戒烟可以降低患肺癌、许多其他癌症(包括喉癌、口腔癌)的风险腔(胃癌、食道癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌和结肠癌)，心脏病，中风，以及其他肺部或呼吸(呼吸道)疾病(如慢性)支气管炎，肺炎,肺气肿)。吸烟还会增加患周围血管疾病以及腹主动脉瘤。此外，戒烟者比现在的吸烟者更健康。例如，戒烟者生病的天数更少，健康问题更少，慢性疾病发作的频率也更低支气管炎和肺炎比现在的吸烟者要多。戒烟的人可以降低患肺癌或其他吸烟相关疾病的风险。

最后，戒烟可以省钱。一包香烟的平均价格约为6.28美元(取决于你住在哪里)。每天抽一包烟的吸烟者每周花费约44.00美元(每年2288美元)。

首先，一个人可以做一些事情来准备戒烟。然后，在戒烟那天还有其他事情要做。最后，一个人可以做一些事情来帮助自己保持禁欲。(这是最难的部分。)

• 设定一个戒烟的日期。如果可能的话，计划让一个朋友和你一起戒烟。最好在下个月内挑一天。太远的约会会让你有机会拖延和推迟，而太早的约会可能会让你无法制定药物或支持系统的计划。
• 注意吸烟的时间和原因。试着找出你在日常生活中吸烟时经常做的事情(比如早上喝咖啡或开车)。
• 改变你的吸烟习惯。把香烟放在不同的地方。用另一只手抽烟。抽烟的时候不要做其他事情。想想你吸烟时的感觉。
• 只在某些地方吸烟，比如户外。
• 当你想抽烟时，等几分钟。想点别的事来代替抽烟。例如，你可以嚼口香糖或喝一杯水。
• 一次只买一包香烟。换一个你不喜欢的牌子的香烟。

• 把你所有的香烟都戒掉。把烟灰缸收起来。
• 改变你早上的习惯。当你吃早餐时，不要坐在厨房餐桌的同一个地方。保持忙碌。
• 当你有抽烟的冲动时，做点别的事情来代替。
• 带上其他东西放进嘴里，比如口香糖、硬糖或牙签。
• 在一天结束的时候奖励自己不吸烟。看一场电影或出去享受你最喜欢的饭菜。
• 告诉你的朋友和家人你决定戒烟，并寻求他们的支持。

戒烟的预期后果是易怒，难以集中注意力，增加食欲当然，还有吸烟的欲望。所以，如果你觉得比平时更暴躁、更心烦意乱、更困，不要担心，因为这些感觉都会过去的。

• 试着锻炼．例如，去散步，骑自行车，如果你有机会去游泳池游泳，或者去瑜伽或普拉提类。
• 考虑一下戒烟的积极方面。例如，想想你有多喜欢自己不吸烟，对你和你家人的健康有什么好处，以及你为周围的人树立了什么榜样。积极的态度会帮助你度过难关。
• 当你感到紧张时，试着让自己忙碌起来，想想缓解紧张的方法。告诉自己吸烟不会让情况好转，去做点别的吧。
• 定时吃饭，因为有时会把饥饿感误认为是吸烟的欲望。
• 开始把你不买烟省下来的钱放进“存钱罐”。
• 让别人知道你已经戒烟了。你会发现大多数人都会支持你。许多吸烟的朋友可能想知道你是如何戒烟的。和别人谈谈你的辞职是件好事。戒烟至少一年的人通常会得到同伴或同事的大力支持。
• 如果你不小心吸烟了，不要气馁，也不要放弃，重拾吸烟习惯。许多以前的吸烟者在最终成功之前已经尝试了好几次戒烟。

有几种方法可以帮助那些决定戒烟的人。方法的主要类别是:

• 行为矫正和自助戒烟文献
• 自助文学
• 尼古丁替代疗法
• 处方戒烟辅助工具

每种方法都提供了几种不同的选择。此外，方法的组合通常是必要的，没有一种组合可以适用于所有人。在取得成功之前，可能需要尝试几种不同的方法或方法的组合。

行为矫正和自助戒烟的文献

由于尼古丁的成瘾性，某种形式的行为改变对于成功戒烟通常是必要的。教育项目、催眠和厌恶疗法(学习如何避免吸烟)是一些选择。吸烟者可能会被建议避免导致吸烟的特定诱因或情况。例如，与其一觉醒来就在床边抓起一支烟或饭后马上吸烟，不如鼓励人们用其他活动来代替吸烟的冲动，比如散步或读书。

许多医学协会和协会，例如，美国癌症协会，美国心美国肺脏协会和美国肺脏协会制作了帮助吸烟者戒烟的小册子。

尼古丁替代疗法(NRT)在20世纪90年代开始在柜台上销售。尼古丁替代疗法的目的是在停止吸烟时，用另一种尼古丁来源替代尼古丁。通过这种方法，吸烟的习惯被消除了，即使对尼古丁的上瘾仍然完好无损。但与此同时，尼古丁替代疗法消除了可能引发更多吸烟的戒断症状。此外，行为咨询改变吸烟相关行为通常是必要的。在尼古丁替代疗法中，一旦香烟被替换，尼古丁的含量就会逐渐减少。

目前，市面上有不同形式的非处方尼古丁替代疗法，包括:

• 尼古丁透皮系统或贴片(Nicoderm CQ和Nicotrol)，
• 尼古丁polacrilex树脂或树胶(Nicorette)，和
• 尼古丁含片(承诺)。

的尼古丁贴片(Nicoderm CQ和Nicotrol)含有尼古丁，储存在一个特殊设计的支架或基质中。一旦使用，尼古丁透皮系统稳定地释放尼古丁，尼古丁被皮肤吸收并进入血液。口香糖中含有尼古丁，在咀嚼和“停车”时缓慢释放。停车是指咀嚼后将口香糖移到脸颊一侧，以加速尼古丁的吸收。尼古丁含片含尼古丁在硬糖中，当糖果在口中溶解时，尼古丁会缓慢释放。每个产品的制造商都提供了一个让用户慢慢戒掉尼古丁替代产品的程序。

尼古丁贴片Nicoderm CQ有三种剂型;21 14和7毫克。如果每天吸烟超过10支，建议从21毫克的贴片开始，如果每天吸烟少于10支，建议从14毫克的贴片开始。在使用最初强度的贴片六周后，使用下一个强度最低的贴片两周。如果以21mg贴片开始治疗，则需要额外两周的7mg贴片。根据第一次使用的贴片的强度，建议戒烟最多8或10周。Nicoderm CQ贴片可以佩戴16小时(从醒来到就寝)，如果醒来后吸烟的冲动很大，可以佩戴24小时。

Nicotrol是一个15毫克的贴片，每天不应超过16小时。Nicotrol可以佩戴长达六周。

贴片常见的副作用有:

• 燃烧,
• 瘙痒或者是贴片部位发红，
• 头疼，
• 失眠，
• 紧张,
• 头晕，
• 咳嗽，
• 皮疹，
• 关节疼痛,
• 痛苦的月经,
• 口味的变化。

这种名为Nicorette的口香糖有两种不同的口味;4毫克和2毫克如果患者每天吸烟超过25支，建议从4毫克口香糖开始，如果他们每天吸烟少于7支，建议从2毫克口香糖开始。4毫克剂量的一天咀嚼不超过20片，2毫克剂量的一天咀嚼不超过30片。治疗后2至3个月开始断奶，4至6个月结束。

最常见的副作用尼古丁口香糖是:

• 牙床疼痛或牙龈疼痛，
• 口味的变化，
• 腹部(胃肠)不适;
• 打嗝，
• 恶心想吐，
• 呕吐,
• 打嗝．

尼古丁含片有2毫克或4毫克的剂量。一剂含一片含片，一天服用不应超过20剂。Commit的制造商建议根据你每天吸第一支烟的时间来选择合适的剂量。根据制造商的说明，如果你在早上起床后30分钟内吸烟，你应该使用更强的4毫克剂量。如果没有，你应该使用2毫克的含片。

咬或嚼尼古丁含片而不是让它们溶解会导致消化不良或胃灼热．当含片在你嘴里时，你不应该吃或喝任何东西。含片在口腔中溶解后可以持续20-30分钟。

尼古丁含片最常见的副作用有:

• 消化不良，
• 喉咙发炎,
• 疼痛牙齿或牙龈出血、
• 失眠，
• 恶心想吐，
• 打嗝，
• 咳嗽,
• 心痛,
• 头疼,
• 肠胃气胀．

尼古丁替代疗法的效果如何?

大约25%的患者通过尼古丁贴片疗法成功戒烟。尼古丁口香糖的成功率是相似的。目前还没有研究将尼古丁含片与贴片或口香糖的有效性进行比较。如果加入强化行为咨询，尼古丁替代疗法的成功率将从35%提高到40%。

有些戒烟产品只有处方才能买到。尼古丁替代疗法的尼古丁可通过处方作为吸入器或鼻喷雾剂(Nicotrol吸入器和Nicotrol NS)。这些其他形式的尼古丁传递似乎和尼古丁贴片或口香糖一样有效。处方尼古丁替代产品比场外交易产品．

伐伦克林也

Varenicline (Chantix)是美国FDA批准的帮助成年人戒烟的处方药。Chantix不含尼古丁，但据信其作用于大脑中与尼古丁相同的受体(尼古丁产生作用的部位)，导致这些受体的激活(刺激)，并阻止尼古丁附着在这些受体上的能力。Chantix应该在戒烟前7天服用，大多数人会持续服用Chantix长达12周。

Chantix的副作用包括:

• 恶心想吐
• 呕吐，
• 气体，
• 便秘,
• 梦的变化。

Chantix不适合孕妇和儿童使用母乳喂养妇女和患有某些慢性疾病的人。

安非他酮(缓释片)

安非他酮是一种主要用于治疗的药物抑郁症．然而，这种药物在帮助人们戒烟方面也很有效，并且已经被美国食品和药物管理局批准用于成人戒烟。

其他用于戒烟的药物包括血清素再摄取拮抗剂(药物也用于抑郁症)和抗高血压药物可乐定（可乐定),钙通道阻滞剂．虽然这些药物似乎不如尼古丁替代疗法有效，但它们可能对某些人有效。

使用含尼古丁产品的人应该明白，所有这些产品都有副作用，也会对其他潜在的医疗状况产生影响，例如糖尿病，高血压，哮喘以及心脏病。此外，这些产品可能与其他处方药相互作用，如疼痛缓解剂，血液稀释剂，还有高血压的药物。最后，它们也有其局限性。

下面的指南是为了帮助你安全地使用这些产品来实现戒烟的目标。

1. 一定要阅读标签，了解产品的成分。在没有咨询医生之前，不要服用超过推荐剂量的药物。
2. 如果你怀孕了护理婴儿在使用任何含尼古丁的产品前，应征求健康专家的意见。
3. 如果您继续吸烟、咀嚼烟草或使用烟草，请不要使用含尼古丁的产品鼻烟，或其他含尼古丁的产品。
4. 如果您未满18岁，请在使用含尼古丁产品前咨询医生，并且:
   • 有心脏病，心跳不规律，或者最近有心脏病发作(尼古丁会增加你的心率)。
   • 有高血压不受药物控制(尼古丁会增加你的血压．)
   • 是否有炎症史或目前有炎症食道（食管炎)或胃溃疡或十二指肠溃疡(消化性溃疡病)
   • 取胰岛素为糖尿病．
   • 服用任何处方药(尼古丁与某些药物相互作用，如阿斯匹林(包括一些治疗心脏的药物，以及降低血液中女性激素水平的药物)。
   • 有皮肤病，比如性皮炎，这可能会增加皮肤对贴片产生皮肤反应的可能性
5. 人们应该停止使用含尼古丁的产品，如果他们有或发展:
   • 口腔、牙齿或下颌问题(适用于尼古丁口香糖)
   • 心律不齐或心慌
   • 尼古丁过量的症状，比如恶心，呕吐头晕，弱点，心跳加快
   • 严重的皮疹、发红、肿胀、灼烧或瘙痒在补丁的位置

电子烟是可吸烟的、可重新填充的容器或烟筒，其中含有由溶剂、香料和不同数量的尼古丁组成的液体。从电子烟中吸入被称为“vaping”。吸入产生的负压触发电池驱动的加热和溶液蒸发。电子烟中液体的成分因制造商而异。

几乎没有科学信息可以确定电子烟的安全性或不安全性。众所周知，任何形式的尼古丁都会上瘾，而使用电子烟可能会导致尼古丁成瘾。尼古丁已被证明对健康有不良影响，包括:

• 恶心想吐
• 呕吐,
• 腹部疼痛,
• 眼睛过敏。

高剂量的尼古丁会产生更严重的影响，例如:

• 心率加快，
• 高血压，
• 癫痫发作，
• 昏迷,
• 甚至死亡。

美国食品和药物管理局报告称，在一些电子烟中检测到致癌的亚硝胺。此外，中毒中心已经报告了许多儿童因食用电子烟墨盒中的液体而中毒的案例。

电子烟会释放出含有尼古丁的蒸汽，而尼古丁会让人上瘾。根据药筒中液体的成分，亚硝胺或其他危险化学品也可能被排出。目前尚不清楚吸入二手电子烟烟雾的人的健康风险有多大。

孕期使用电子烟安全吗?

人们对电子烟的长期健康影响知之甚少，但尼古丁对发育中的胎儿有害。尼古丁会使血管变窄，干扰胎儿的血液循环。它会干扰胎儿大脑的发育，并可能损害胎儿的肺功能。它还增加了婴儿猝死综合症(SIDS)的风险。医生建议孕妇既不要吸烟，也不要吸电子烟。

医护人员在宣传吸烟的负面影响方面变得非常积极。在通过各种限制在公共场所吸烟的立法方面，医疗工作者发挥了重要作用。因此，美国吸烟人口的比例从1965年的40.4%下降到2013年的17%左右(数据来自美国卫生部)。

吸烟人口百分比的下降在女性中明显低于男性。从1965年到2010年，男性吸烟率从50.2%下降到20.5%，同期女性吸烟率从31.9%下降到15.3%。因此，在未来，需要努力理解和消除性别之间的这种差异。

当前吸烟研究的一个有趣的领域是吸烟基因的种群分布研究(遗传流行病学)。(基因决定了一个人的性格继承了特点。)在青少年时期开始吸烟的人中，只有一小部分会对尼古丁产生依赖。那么，是什么决定了哪些人会对尼古丁产生依赖呢?研究人员发现，开始吸烟(必不可少的第一步)和尼古丁依赖的发展都受到遗传因素的影响。遗传因素似乎在尼古丁依赖中比在开始吸烟中起更大的作用。下一步将是识别这些基因，并了解它们是如何工作的，以促进有效的发展预防以及烟草成瘾的治疗策略。

青少年吸烟率仍然令人担忧。2011年，19%的高中女生和28%的高中男生在前一个月使用过某种形式的烟草。根据美国癌症协会的数据，大多数人(几乎90%的吸烟者)在18岁之前就开始吸烟了。很少有人在25岁以后开始吸烟。统计数据显示，99%的成年吸烟者是在26岁之前开始吸烟的。因此，对有风险的青少年进行教育对于预防烟草使用至关重要。各种名人和激进组织积极推动针对青少年观众的运动，教育他们吸烟的后果，并提供戒烟和预防的建议。而青少年吸烟率在20世纪90年代有所上升(36%)青少年吸烟(1997年)，预防和教育运动近年来减少了青少年吸烟。