精神分裂症

偏执型精神分裂症的特点是偏执行为，包括妄想和幻听。

有时口语化，但不准确地称为分裂型人格障碍，精神分裂症是慢性的，严重的，使人衰弱的吗精神疾病．它影响了大约1%的总人口，相当于仅在美国就有200多万人。其他统计数字精神分裂症包括它对男性的影响是女性的1.5倍。

虽然精神分裂症的第一次发作往往发生在18-25岁的男性，但女性的发病年龄最初在25-30岁达到高峰，然后在40岁左右再次出现。40岁以后首次出现这种精神疾病的人被认为患有晚发性精神分裂症。

精神分裂症是精神病性精神障碍之一，其特点是思想、行为和社会问题的症状。与精神分裂症相关的思维问题被描述为精神病，因为这个人的思维有时完全脱离现实。例如，患者可能会听到声音，闻到气味，闻到味道，看到根本不存在的人，或者在没有虫子的情况下感觉有虫子在他们的皮肤上爬行。

鉴于一个人可以有不同的优势精神分裂症的症状在不同的时间和同一时间，最新的精神疾病诊断手册(DSM-5)已经取消了过去被描述为五种类型的精神分裂症。

精神分裂症的症状包括社交退缩、焦虑、妄想、幻觉、偏执感或受迫害感等。

根据精神障碍诊断与统计手册（需求侧管理)，精神分裂症的症状包括:

阳性更明显的精神病症状

• 错觉是没有现实基础的信念。妄想的类型包括情色妄想、浮夸妄想(例如，宗教或错误的信仰或优越感)、嫉妒妄想、迫害妄想、身体妄想(躯体妄想)、混合妄想和非特异性妄想。
• 幻觉：听力(例如，听到声音)，看到，感觉(例如，感觉虫子在皮肤上爬行)，闻到或品尝没有现实基础的东西
• 无组织的演讲语无伦次的或经常偏离主题的讲话
• 无组织的行为

阴性症状可能没有那么明显的精神病

• 抑制面部表情和/或缺乏情绪反应
• 紧张性行为:行动困难，抗拒行动，多动重复或其他不正常的动作，和/或无意义的单词重复或他人的言行
• 自我忽视仪容整洁，缺乏良好的卫生习惯
• 缺乏言语能力
• 冷漠/缺乏动力

在精神分裂症全面发展之前，继续发展为精神分裂症的人通常表现出更微妙和/或不太具体的症状，也称为前驱症状。前驱精神分裂症的一些特征被认为包括

• 活动和思维迟缓，认知功能下降，包括记忆丧失定向障碍和精神障碍混乱；
• 不正常的言语，包括间接的、模糊的或刻板的言语;
• 没有达到妄想水平的奇怪想法，比如感觉与自己分离，相信普通事件具有特殊的个人意义，或者相信他们的想法不是他们自己的;
• 情绪问题，比如普遍的不满、不恰当的情绪反应、恐惧、不信任、敌意、愤怒，侵略兴奋性,搅动在过去喜欢的活动中感受不到快乐;和
• 社会隔离、近乎自恋的自我中心，以及其他社交问题。

关于精神分裂症，一个经常被问到的问题是它是否具有遗传性。与大多数其他精神障碍一样，精神分裂症并不是直接从一代遗传到另一代，而且这种疾病没有单一的特定原因。相反，它是一组复杂的遗传和其他生物脆弱性以及心理和环境风险因素的结果。精神分裂症的病因被认为是

• 生物:人们认为，大脑神经化学物质异常的人多巴胺在大脑的某些区域，较低的脑物质有更高的患病风险。其他被认为容易使人患上精神分裂症的大脑问题包括
  • 大脑不同区域之间的连接异常
  • 大脑神经化学物质谷氨酸传递的潜在异常。
• 基因:精神分裂症被认为具有重要但不完全的遗传成分。有直系亲属(一级亲属)患有精神病的人比没有这种家族史的人更容易患精神分裂症。
• 环境:患精神分裂症的风险甚至可能发生在出生前。例如，如果一个人的父亲年事已高，或者母亲营养不良，或者在出生时患有某种感染，那么他患精神分裂症的风险就会增加怀孕．童年时期艰难的生活环境，比如
  • 早年失去父母，父母贫困，欺凌,见证家庭暴力；
  • 遭受情感、性或身体虐待或身体或情感忽视的受害者;和
  • 不安全的依恋关系与患这种疾病的风险增加有关。
• 药物使用：使用大麻(大麻),安非他明人们发现致幻剂会增加患精神分裂症的风险。

幼儿精神分裂症很少见。美国国家心理健康研究所(NIMH)估计，在13岁之前，4万名儿童中只有1人出现精神分裂症症状。

尽管与成人相比，关于儿童精神分裂症的研究较少，但研究人员发现，6岁的儿童就会出现成年人的所有症状，并且这些症状会持续到成年。

几乎所有人都是如此心理健康诊断，没有一个测试可以明确地表明某人患有精神分裂症。因此，医疗保健专业人员通过收集全面的医疗、家庭和心理健康信息来诊断这种疾病。

当医生对病人的整个生活和背景进行系统的回顾时，病人往往会受益。这方面的例子包括一个人的性别、性取向、文化、宗教和种族背景、社会经济地位、家庭和其他社会关系。症状患者可能会被要求填写一份自我测试，如果被评估的人能够完成，专业人士将会审查。

执业医师也将执行身体检查或要求个人的初级保健医生执行一个。医疗评估通常包括实验室测试，以评估个人的总体健康状况，并探索个人是否有医疗状况或接触过可能产生心理症状的某些药物。

在询问有关心理健康症状的问题时，心理健康专业人员通常会探究个人是否患有幻觉或妄想，抑郁症和/或躁狂(例如，过度愤怒或情绪高涨，不适当的情绪反应，说话急促，有压力，和/或狂躁，缺乏行为约束，过度兴奋，对睡眠的症状双相情感障碍或分裂情感性障碍，焦虑，药物滥用，以及一些人格障碍(比如分裂型人格障碍)和发育障碍(例如，自闭症谱系障碍包括以前被称为亚斯伯格症）.

症状持续多长时间是确定诊断的一个因素。例如，症状在一个月内消失的精神病患者可能有资格被诊断为精神分裂样障碍，而不是精神分裂症。由于精神分裂症的一些症状也可能出现在其他精神疾病中，因此心理健康筛查是为了评估个人是否患有精神分裂症分裂情感性障碍或其他精神障碍抑郁症;双相情感障碍,一个焦虑性障碍人格障碍，或药物滥用/药物引起的精神病(例如，大麻，可卡因安非他明或迷幻药药物）.

任何与怪异的行为、情绪或思维有关的疾病，比如另一种精神障碍，边缘型人格障碍,或分离性身份认同障碍(DID)，以前称为多重人格障碍(MPD)，可能特别难以与精神分裂症区分。然而，患有DID的人经常感到与自己以及外表脱节失忆因为他们的分离性发作，这并不是精神分裂症的特征。为了评估一个人目前的情绪状态，医疗保健专业人员也会进行精神状态检查。

精神分裂症的药物治疗

鉴于精神分裂症的严重性和慢性性质，不接受专业治疗或家庭治疗的自我护理不被认为是治疗这种疾病的适当方法。目前还没有治愈精神分裂症的方法，但有一些有用的治疗方法，其中药物治疗仍然是治疗这种疾病的基石。这些药物通常被称为抗精神病药，因为它们有助于减轻精神病症状的强度。许多卫生保健专业人员开出这些药物中的一种，有时与一种或多种其他精神科药物联合使用，以使精神分裂症患者的益处最大化。

情绪稳定药物在治疗中是有用的情绪波动除了精神病症状外，这种情况有时还会发生在可诊断的情绪障碍患者身上。与抗精神病药物相比，这些药物可能需要更长的时间才能起作用。

抗抑郁药药物治疗是治疗疾病的主要手段抑郁症这通常伴随着精神分裂症。的例子抗抑郁药通常用于治疗的药物包括影响神经递质血清素水平的血清素能(SSRI)药物和血清素能/肾上腺素能联合药物(SNRIs)。

尽管它有着耻辱的历史，电休克疗法（等)可能是精神分裂症患者对一些药物试验和社会心理干预反应不足的一种可行的治疗方法。

精神分裂症的社会心理干预

• 家庭心理教育和支持除了教育家庭成员了解精神分裂症的症状、病程和治疗方法外，这种形式的治疗还包括向家庭提供支持性治疗、解决问题的技能，以及获得持续的社区支持，包括在危机期间获得护理人员的支持。当这种干预持续提供至少几个月，它已经被发现可以降低精神分裂症患者的复发率，改善社会和情感结果。
• 自信社区治疗(ACT)这种干预包括患者的治疗小组成员每天在社区环境(例如，在家中、工作场所或精神分裂症患者经常光顾的其他场所)与患者会面，而不是在办公室或医院环境。治疗团队由各种专业人士组成。例如，精神科医生、护士、个案管理员、就业顾问和药物滥用顾问经常组成一个ACT小组。从长期来看，ACT往往能成功地降低精神分裂症患者住院或无家可归的频率。
• 药物滥用治疗提供解决药物滥用问题的医疗和社会心理干预措施应成为治疗的一个组成部分，因为大约50%的精神分裂症患者患有某种药物滥用或依赖。
• 社交技能训练社交技能培训也被称为疾病管理和康复规划，包括教客户如何适当地处理社交场合。它可以作为个人或团体心理治疗的一部分进行，通常包括个人脚本(思考或角色扮演)在社会环境中发生的情况，以便在这些情况实际发生时做好准备。
• 就业援助这种干预提供了像职业教练(定期或持续地在工作场所为客户提供咨询的人)这样的支持，以及关于构建一个rsamsume，面试工作以及教育和支持雇主雇用患有慢性精神疾病的人的指导。研究发现，支持就业可以帮助精神分裂症患者获得和维持就业，赚更多的钱，并增加他们能够工作的时间。
• 认知行为疗法(CBT)CBT是一种基于现实的干预，其重点是帮助客户理解和改变那些可能会干扰他或她与他人互动和其他功能的模式。除了那些精神病患者外，人们发现CBT可以帮助精神分裂症患者减轻症状，提高他们的社交能力。这种干预既可以单独进行，也可以在团体治疗中进行。
• 团体治疗团体治疗通常是支持性和表达性的，因为参与者被鼓励努力照顾自己，否则就会在社区中做出健康、适当的行为。
• 体重管理教育精神分裂症患者体重增加相关的健康问题可能是一些抗精神病药物和其他精神药物的副作用，这有助于导致适度的抑郁减肥．当精神分裂症患者得到行为干预的帮助时，情况也是如此减肥．

精神分裂症可能的并发症包括更多的医疗条件(发病率)或缩短的寿命(死亡率)以及对其家庭成员的负面影响。例如，精神分裂症患者继续遭受残余症状的折磨，比那些阴性症状得到充分治疗的人在思考方面有更多的困难。

精神分裂症患者的死亡率是正常人的两倍多。几乎一半的精神分裂症患者会患有药物使用障碍(例如，酒精(大麻或其他毒品)。研究表明，当患有精神分裂症或分裂情感障碍的人的家庭成员倾向于更多地支持他们，少批评他们时，他们的生活质量会更好。

预防对于那些还没有出现精神分裂症早期症状的人，我们的研究重点是减少许多增加精神分裂症发病可能性的环境因素。因此,改善产前关怀，改善贫困，欺凌，虐待儿童和忽视，以及保护人们免受家庭和社区暴力是预防精神分裂症的重要方面。

对于那些表现出精神分裂症早期症状的人，一些临床试验研究正在探索药物的潜在用途，以防止精神分裂症全面发展。

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