氯羟去甲安定

综述了在8/13/2021

劳拉西泮(劳拉西泮)是什么?它是如何起作用的?

氯羟去甲安定是一种治疗焦虑的处方药。劳拉西泮属于一类叫做苯二氮平类药物它们作用于大脑和神经(中枢神经系统)产生镇静作用,减轻焦虑的症状。这种药物通过增强体内某种天然化学物质(GABA)的作用而起作用。这种药物也可用于治疗短期失眠。失眠是一种医学状况,在一段时间内睡眠质量和/或睡眠量不佳。

劳拉西泮不是麻醉但可能产生麻醉作用。当使用抗组胺药物时可能会有不良反应。

  • 这种药必须由医生开,只能凭处方买到。
  • 这种药可以口服或注射。
  • 你的医生或医疗保健提供者应该建议你,在服用这种药物或其他苯二氮卓类药物时,你不应该饮酒。
  • 这种药最常见的副作用和症状是嗜睡和头晕
  • 阅读随处方开具的药品说明书以及每次配药时都要阅读。可能会有新的健康信息。
  • 服用此药的患者应告知医生使用此药的任何问题和任何麻烦的副作用。
  • 劳拉西泮有以下不同的品牌名称:安定

劳拉西泮的剂量是多少?

剂量注意事项-应给予如下: 焦虑性障碍
  • 初始:根据需要口服2-3毫克,每8-12小时一次;不超过10毫克/天
  • 保养:2-6毫克/天口服,每8-12小时分一次
  • 老年人:建议降低初始剂量;口服1-2毫克,每8-12小时分一次
失眠的短期治疗
  • 睡前口服2-4毫克
  • 老年人:建议降低初始剂量;睡前口服0.5-1毫克,根据需要增加。为避免过度镇静,初始日剂量不应超过2mg
术前镇静、焦虑缓解和顺行性遗忘
  • 0.05 mg/kg肌内注射(IM) 1剂;术前2小时;不超过4毫克(老年人2毫克),或
  • 0.044 mg/kg静脉滴注(IV) 1剂;术前15-20分钟;不超过4毫克(长者2毫克)
癫痫持续状态-成人
  • 通常4毫克/次,慢速静脉注射2毫克/分钟
  • 如果癫痫发作持续5-10分钟,再次给予4mg静脉注射
癫痫持续状态(标签外)-儿科
  • 婴儿和儿童:0.05-0.1 mg/kg IV, 2-5分钟;不超过4毫克/剂;可以每10-15分钟重复一次吗
  • 或者,0.1 mg/kg,慢速静脉注射,不超过2 mg/分钟;剂量不超过4毫克
  • 青少年:4毫克慢速静脉注射;如果癫痫发作持续10-15分钟,再次给予4毫克静脉注射
ICU抗焦虑药/镇静(标签外)
  • 插管和机械通气患者
    • 0.02 ~ 0.04 mg/kg IV
    • 0.02-0.06 mg/kg间歇静脉注射,每2-6小时1次
    • 0.01 ~ 0.1 mg/kg/小时连续静脉注射;不超过10毫克/小时

儿童:0.05 mg/kg口服,每4-8小时1次;不超过2毫克

化疗引起的恶心/呕吐(标签外)
  • 0.5-2毫克口服或静脉注射(IV),每6小时一次;如有需要
  • 2岁及以上儿童:根据需要,每6小时静脉滴注0.025 ~ 0.05 mg/kg;不超过2毫克
慢性失眠(标签外)
  • 2-4毫克口服睡前
计量方面的考虑
  • 静脉注射(IV):每5-15分钟监测一次呼吸,并在每次重复静脉注射前监测
  • 老年:当需要更高剂量时,在日间剂量之前增加夜间剂量
剂量的修改
  • 肾功能损害
    • 口服:无需调整
    • IV/IM:轻中度损伤慎用;不推荐用于严重损害或肾功能衰竭
    • IV/IM(长时间或高剂量):监测;丙二醇毒性风险
  • 肝损伤
    • 口服:轻中度损伤不建议调整剂量;严重损伤慎用(可能需要较低剂量)
    • IV/IM:轻中度损伤慎用;肝功能严重受损者不推荐使用

幻灯片

焦虑症图片:症状,惊恐发作,和更多的图片看幻灯片

劳拉西泮(劳拉西泮)有哪些副作用?

劳拉西泮的副作用包括:

  • 镇静
  • 头晕
  • 不稳定
  • 弱点
  • 乏力
  • 睡意
  • 失忆
  • 混乱
  • 定向障碍
  • 抑郁症
  • 自杀意念/尝试
  • 旋转感觉(眩晕
  • 睡眠呼吸暂停
  • 锥体外系症状(肌肉痉挛、不安、运动不稳)
  • 失去对身体动作的控制(共济失调
  • 呼吸抑郁
  • 地震
  • 抽搐或癫痫发作
  • 视觉障碍
  • 说话困难
  • 低血压(低血压
  • 的变化性欲阳痿
  • 皮肤或眼睛发黄(黄疸)
  • 过敏反应
  • 恶心想吐
  • 便秘
  • 食欲变化
  • 焦虑,兴奋,激动,敌意,攻击,愤怒
  • 血液恶液质
  • 增加胆红素
  • 肝转氨酶增加
  • ALP增高

本文档不包含所有可能的副作用和可能发生的其他严重副作用。请咨询您的医生,了解与该药有关的常见问题或负面副作用的其他健康信息。打电话给你的医生咨询有关副作用的医疗建议。您可以拨打1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些药物与劳拉西泮(劳拉西泮)相互作用?

如果你的医生指示你使用这种药物,你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用,潜在的问题或健康风险,并可能会监视你。在征求医生、医疗保健提供者或药剂师的意见之前,不要开始、停止或改变任何药物的剂量。这样做可能会对你的健康造成不利的危害。

劳拉西泮(劳拉西泮)的严重相互作用包括:

  • 钠oxybate

劳拉西泮(劳拉西泮)的严重相互作用包括:

劳拉西泮(劳拉西泮)与至少191种不同的药物有中度相互作用。

劳拉西泮(劳拉西泮)与至少36种不同的药物有轻微的相互作用。

本文档不包含所有可能的相互作用或健康影响。因此,在使用此药之前,告诉你的医生或药剂师你使用的所有药物。随身携带所有药物的清单,并与你的医生和药剂师分享。如果你有健康问题或担忧,请咨询你的医生。

劳拉西泮(Ativan)有哪些警告和注意事项?

警告

与阿片类药物同时使用的风险

  • 同时使用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能导致深度镇静、呼吸衰退、昏迷和死亡
  • 保留这些药物的伴随处方,用于替代治疗方案不足的患者
  • 将剂量和持续时间限制到所需的最低限度
  • 跟踪患者呼吸衰退和镇静的体征和症状

这种药物含有劳拉西泮,如果你对这种药物或药物中含有的任何成分过敏,不要服用阿拉西泮

如果过量服用,请立即寻求医疗帮助或联系中毒控制中心

禁忌症

药物滥用的影响

  • 长期使用可能导致身体和心理依赖,特别是对那些有酒精或药物滥用史的人;短期治疗(如2-4周)可降低依赖性。
  • 你的医生可能会评估你的健康状况和是否需要在延长用药前继续治疗

短期效应

  • 参见“使用劳拉西泮有哪些副作用?”

长期影响

  • 长时间使用后不要突然退出;逐渐终止剂量
  • 参见“使用劳拉西泮有哪些副作用?”

注意事项

  • 同时使用苯二氮卓类药物和阿片类药物可能导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷和死亡
  • 当该药与阿片类药物一起使用时,对呼吸抑制和镇静的可能性提出建议;建议患者不要驾驶或操作重型机械,直到与本品同时使用产生效果阿片样物质执行正常任务也可能有困难
  • 在怀孕期间使用可能是可以接受的,要么动物研究显示没有风险,但没有人类研究,要么动物研究显示风险很小,而人类研究已经完成,没有风险
  • 哺乳期不建议使用,因为劳拉西泮会进入母乳
  • 可能致命的呼吸抑制
  • 不推荐用于原发性抑郁症患者精神病
  • 注射含有苯甲醇与新生儿潜在致命的“喘息综合征”有关
  • 有自杀企图或药物滥用史的患者慎用
  • 呕吐反射受损的患者慎用
  • 可能导致中枢神经系统衰退,影响呼吸,损害身心能力;警告病人不要操作危险机械或机动车辆
  • 顺行性遗忘随使用报告
  • 呼吸系统疾病患者慎用,包括慢性阻塞性肺病或睡眠呼吸暂停
  • 过度活跃或攻击行为和其他矛盾的反应报告使用
  • 注意对酒精和其他中枢神经系统抑制剂药物的耐受性会大大降低
  • 儿童和孕妇的全身麻醉剂和镇静药物;
    • 大脑发育
    • 长时间或反复接触可能会对胎儿或幼儿的大脑发育产生负面影响
    • 注意在手术或程序中使用的儿童小于3岁或孕妇在他们的第三个月
    • 评估这些人群的获益比,特别是长时间手术(即超过3小时)或多次手术

妊娠与哺乳期

  • 只有在怀孕期间危及生命的紧急情况下,没有更安全的药物可用时才使用劳拉西泮
  • 有确凿的证据表明对人类胎儿的危害轻微的镇静剂应避免在怀孕的前三个月,由于增加潜在的先天性产妇在分娩前不久使用与软瘫婴儿综合征有关(良好和一致的证据)
  • 产前苯二氮卓类药物暴露轻度增加唇裂风险(有限或不一致的证据)
  • 劳拉西泮在人类母乳中排泄;不建议在母乳喂养期间使用
  • 存在严重的不良反应,包括中枢神经系统(CNS)和呼吸抑制

问题

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