Kemadrin

h3 >描述

KEMADRIN(盐酸丙环定)是一种合成物止痉挛的毒性较低的化合物。它已被证明是有用的有症状的治疗的帕金森症（麻痹和锥体外系功能障碍引起的镇定剂治疗。盐酸Procyclidine是由威康研究实验室开发的，是一系列抗帕金森病化合物中最有前途的一种抗组胺药。盐酸丙环定为白色结晶性物质，可溶于水，几乎无味。化学上称为α-环己基-α-苯基-1-吡咯烷丙醇盐酸盐，其结构式如下:

KEMADRIN为口服片剂。每片刻划片含有5mg盐酸丙环定和玉米、玉米等非活性成分土豆淀粉，乳糖，硬脂酸镁。

迹象

KEMADRIN(盐酸丙环定)适用于帕金森病的治疗，包括脑后、动脉硬化和脑梗塞特发性类型。帕金森症状的部分控制是通常的治疗成果。盐酸丙环利定通常比盐酸丙环利定更有效地震;但震颤、疲劳、虚弱和迟缓往往是有益的影响。在轻度和中度病例中，它可以代替以前的所有药物。为了控制更严重的病例，根据适应症，可以在顺环定治疗中加入其他药物。

临床报告显示，顺环利定常能成功缓解锥体外系功能障碍的症状(肌张力障碍，运动障碍，静坐不能和帕金森症)，伴随精神障碍的治疗吩噻嗪和劳沃尔菲亚化合物。除能最大限度地减轻镇静药物引起的症状外，还能有效地控制由安定药药物治疗。与此同时，由于procyclidine的使用，使患者免受镇静剂引起的副作用的影响，从而使患者的精神障碍得到更持久的治疗。

帕金森病治疗的临床结果表明，大多数患者都经历了主观改善，其特点是感觉良好，警觉性增加，同时唾液分泌减少，神经功能明显改善肌肉发达的协调，如下所示客观的通过测试手的灵巧性和提高进行日常自理活动的能力。而药物产生轻微的阿托品类似的行为，因此是原因瞳孔放大，这可以保持最低限度的小心调整每日剂量。

剂量和给药方法

对帕金森症

治疗帕金森氏症的药物剂量取决于病人的年龄病因以及个体的反应性。因此，剂量必须保持灵活，以适应每个患者的个体耐受性和需求。一般来说，年轻和脑病后患者需要和耐受的剂量略高于老年患者和脑病后患者动脉硬化。

没有接受过其他治疗的患者

初始治疗的盐酸丙环定通常剂量为2.5毫克，每日三次，饭后给药。如果耐受良好，该剂量可逐渐增加至5mg，一天三次，偶尔在退休前给药5mg。在某些情况下，较小的剂量可以获得良好的治疗效果。

偶尔会遇到病人不能忍受睡前剂量的药物。在这种情况下，可能需要调整剂量，以便省略睡前剂量，并在三个相等的日间剂量中施用总日需要量。最好在餐中或餐后给药，以尽量减少副反应的发生。

将其他治疗的患者转移到KEMADRIN

已接受其他药物治疗的患者可改用盐酸丙环定。这是通过每天三次，每次2.5毫克代替全部或部分原药来逐步完成的。然后根据需要增加普环利定的剂量，而另一种药物的剂量相应省略或减少，直到完全替代。然后可以将总日剂量调整到产生最大益处的水平。

治疗药物引起的锥体外系症状

对于精神障碍治疗中镇静药物引起的锥体外系功能障碍症状的治疗，盐酸丙环利定的剂量取决于镇静药物副作用的严重程度。一般来说，镇定剂的剂量越大，相关症状就越严重，包括僵硬和颤抖。因此，应调整药物剂量以适应个别患者的需要，并最大限度地缓解诱发的症状。确定每日给药剂量的简便方法是每日三次，每次2.5 mg。每日可增加2.5毫克，直至患者症状缓解。在大多数情况下，每天服用10至20毫克即可获得良好的效果。

如何提供

白色刻字片剂，含5毫克盐酸丙环定，印有“KEMADRIN”及“S3A”字样，每瓶100粒(国防委员会61570-059-01)。储存在15°至25°C(59°至77°F)干燥的地方。

分销:Monarch Pharmaceuticals, Inc.， Bristol, TN 37620。生产:需求侧管理制药公司，格林维尔，北卡罗来纳州27834。截至2003年8月的处方信息。

副作用

抗胆碱能治疗剂量可以产生效果，尽管这些效果通常可以通过谨慎的剂量最小化或消除。这些症状包括:口干、流泪、视力模糊、头晕、头晕,胃肠恶心、呕吐、胃脘痛和便秘等症状。偶尔会出现过敏反应，如皮疹。可能会出现肌肉无力的感觉。急性化脓性腮腺炎作为一个并发症的口干据报道。

药物的相互作用

未提供任何资料。

警告

儿童用药:在儿童年龄组的安全性和有效性尚未确定;因此，在这个年龄组使用盐酸丙环定需要权衡潜在的益处和可能对儿童造成的危害。

怀孕的警告

该药物在妊娠期的安全使用尚未确定;因此，在妊娠、哺乳期或育龄妇女中使用盐酸丙环定需要权衡潜在的益处与可能对母亲和儿童造成的危害。

预防措施

不希望抑制副交感神经系统的情况，例如心动过速和尿潴留(如可能发生与前列腺明显肥大)，在给药时需要特别小心。降血压药服用该药的患者应密切观察。偶尔，特别是老年患者，可能出现精神混乱和定向障碍，伴有躁动、幻觉和类似精神病的症状。当增加抗帕金森药物的剂量以治疗精神障碍时，精神障碍患者偶尔会经历精神病发作的沉淀锥体外系的副作用吩噻嗪和劳沃菲亚衍生物。

老年使用

KEMADRIN的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验并没有确定老年和年轻患者之间的反应差异。一般来说，老年患者的剂量选择应从剂量范围的低端开始(见剂量和给药方法)，只有在监测出现不良事件的情况下才应增加剂量(见不良反应)．

过量

未提供任何资料。

禁忌症

盐酸丙环定不宜用于闭角型青光眼虽然单纯型青光眼似乎没有不良影响。

临床药理学

药理学试验表明，盐酸procyclidine具有类似阿托品的作用，对小鼠有抗痉挛作用平滑肌。它是一种有效的兴奋剂，能抑制唾液分泌。它没有同情心神经节-剂量高达4mg /kg时的阻断活性，通过缺乏对神经节前电刺激的诱导膜反应的抑制来测量。

小鼠静脉注射LD50约为60 mg/kg。皮下注射300mg /kg剂量无毒性。在狗身上，腹腔内给药剂量为5mg /kg的盐酸procyclidine引起最大扩张的学生并有抑制唾液分泌的作用，但无毒性作用。当剂量增加到20 mg/kg时，出现了相同的症状，此外还有震颤和震颤共济失调持续4到5个小时。其中一只动物发生抽搐，戊巴比妥可控制抽搐。所有动物的行为在24小时内恢复正常。

在大鼠身上进行的慢性毒性试验表明，该化合物只会引起非常轻微的生长迟缓，并且不会改变红细胞的计数或组织学外观肺、肝、脾每日皮下注射10 mg/kg体重，连续9周。

患者信息

未提供任何资料。请参阅警告和预防措施部分。