描述
因得利特(盐酸心得安和氢氯噻嗪)片口服两种剂型抗高血压药物:吲哚(盐酸心得安)，一种-肾上腺素能阻滞剂，氢氯噻嗪，一种噻嗪类药物利尿剂抗高血压。Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)40/25片含盐酸心得安40 mg和氢氯噻嗪25 mg;Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)80/25片含盐酸心得安80毫克和氢氯噻嗪25毫克。
盐酸心得安是一种合成的-肾上腺素能受体阻滞剂，化学上描述为2-丙醇，1 -[(l-甲基乙基)氨基]-3-(l-萘基)-，盐酸，(±)-。其结构公式为:
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盐酸心得安是一种稳定的白色结晶固体，易溶于水和乙醇。它的分子量是295.80。
氢氯噻嗪是一种白色，或几乎是白色，几乎没有气味的结晶粉末。微溶于水;可溶于氢氧化钠溶液;不溶于甲醇;不溶于乙醚、氯仿、苯和稀释的无机酸。它的化学名称是:6-氯-3,4-二氢- 2h - 1,2,4 -苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化。其结构公式为:
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Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)片的非活性成分为乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、硬脂酸和黄色氧化铁。
迹象
Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)适用于高血压的治疗。
这种固定组合不适用于高血压的初始治疗。高血压需要因人而异的治疗方法。如果固定组合代表如此确定的剂量，其使用在患者管理中可能更方便。
剂量和给药方法
剂量必须通过个别滴定来确定。
氢氯噻嗪单独使用时，剂量为每天12.5至50毫克。心得安的初始剂量为每日80毫克，可逐渐增加，直至达到最佳血压控制。通常单独使用时的有效剂量为每天160至480毫克。
一次Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)片，每日两次，可用于至多160毫克心得安和50毫克氢氯噻嗪。对于剂量大于160毫克的普萘洛尔，不适宜使用联合产品，因为它们的使用会导致噻嗪类成分的过量剂量。
必要时，可以从通常推荐起始剂量的50%开始逐渐添加另一种降压药，以避免血压过度下降。
如何提供
Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)40/25
每片六角形、灰白色、有刻字的片剂，上有“I”字压花，并印有“INDERIDE(盐酸心得安及氢氯噻嗪)40/25”，内含盐酸心得安(InderalR) 40毫克及氢氯噻嗪25毫克，每瓶100 (国防委员会24090-484-88)。
Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)80/25每片六角形，灰白色，刻有“I”字样，并印有“Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)80/25”，内含80毫克盐酸心得安(InderalR)和25毫克氢氯噻嗪，每瓶100 (国防委员会24090-488-88)。
储存在20°至25°C(68°至77°F);行程允许在15°-30°C(59°-86°C)。[参见USP受控室温]
防止受潮、受冻和过热。
按USP的规定在密闭容器中分配。
这些药片的外观是惠氏制药公司的注册商标。
这个产品的标签可能已经更新了。当前的包装说明书和进一步的产品信息，请拨打我们的医疗通讯部门免费电话888-388-1733。制造厂家:Akrimax Pharmaceuticals, LLC Cranford, nj07016。作者:惠氏制药公司费城，宾夕法尼亚州19101。修订日期2011年1月1日
副作用
已观察到以下不良反应，但没有足够系统的数据收集来支持对其频率的估计。在每个类别中，不良反应按严重程度递减顺序列出。虽然许多副作用是轻微和短暂的，但有些副作用需要停止治疗。
盐酸心得安(Inderal®)
心血管疾病:充血性心力衰竭;低血压;房室传导阻滞增强;心动过缓;血小板减少的紫癜;动脉功能不全，通常为雷诺型;感觉异常的手。
中枢神经系统:可逆性精神抑郁发展为紧张症;精神抑郁表现为失眠;疲乏，虚弱，疲劳;一种以时间和地点迷失为特征的急性可逆性综合症，短期记忆损失,情感不稳定性有点多云感觉器官神经心理测试成绩下降;幻觉;视觉障碍;生动的梦想;头晕。每日总剂量超过160毫克(每次剂量大于80毫克)可能与疲劳发生率增加有关。嗜睡，以及生动的梦境。
胃肠道:肠系膜动脉血栓形成;缺血性结肠炎;恶心，呕吐，胃脘痛，腹绞痛，腹泻，便秘。
过敏:超敏反应，包括过敏/类过敏反应;喉痉挛和呼吸窘迫;咽炎和粒细胞缺乏症;发烧并伴有疼痛喉咙痛;红斑的皮疹。
呼吸系统:支气管痉挛。
血液:粒细胞缺乏症;nonthrombocytopenic紫癜;血小板减少性紫癜。
自身免疫:在极其罕见的情况下，系统性红斑狼疮据报道。
杂项:男性阳痿。脱发， le样反应，牛皮癣样皮疹，眼干和佩罗尼氏病很少报道。眼皮肤反应包括皮肤、浆膜和结膜β-受体阻滞药(普萘洛尔)与心得安没有关联。
皮肤:史蒂文斯—约翰逊综合征;有毒表皮坏死松解症;表皮剥脱的性皮炎;多形性红斑;荨麻疹。
氢氯噻嗪
心血管疾病:直立性低血压(可能因酒精、巴比妥类药物或麻醉品而加重)。
胃肠道:胰腺炎;黄疸（肝内淤胆型黄疸);涎腺炎;厌食症恶心，呕吐，胃刺激、痉挛、腹泻、便秘。
超敏反应:过敏反应;坏死性脉管炎（血管炎，皮肤的血管炎);呼吸窘迫，包括肺炎;发烧;荨麻疹，皮疹，紫癜，光敏性。
血液:再生障碍性贫血粒细胞缺乏症,白血球减少症，血小板减少症。
皮肤:多形性红斑包括史蒂文斯-约翰逊综合征，剥脱性皮炎包括中毒性表皮坏死松解。
杂项:高血糖糖尿;高尿酸血;肌肉痉挛;弱点;不安;短暂性视力模糊。
当不良反应为中度或重度时，应减少噻嗪的剂量或停止治疗。
药物的相互作用
盐酸心得安(Inderal®)
病人接受儿茶酚胺如果使用Inderide，应密切观察利血平等消耗性药物。增加的儿茶酚胺阻断作用可使静息交感神经活动过度减少，可导致低血压、明显的心动过缓、眩晕、晕厥发作或直立性低血压。
当接受受体阻滞剂的患者同时服用钙通道阻断药物，特别是静脉注射维拉帕米时，应谨慎，因为这两种药物都可能抑制心肌收缩力或心肌收缩房室传导。在极少数情况下，静脉内同时使用-受体阻滞剂和维拉帕米会导致严重的不良反应，特别是在严重的心肌病,充血性心脏衰竭，或最近心肌梗死。
洋地黄苷和β受体阻滞剂都能减缓房室传导并降低心率。同时使用可增加心动过缓的风险。
有非甾体抗炎药减弱β -肾上腺素受体阻滞剂的降压作用的报道。
同时使用心得安和氟哌啶醇有低血压和心脏骤停的报道。
氢氧化铝凝胶大大减少了普萘洛尔的肠道吸收。
酒精,当与心得安合用时，可能会增加心得安的血浆水平。
苯妥英，苯巴比妥和利福平加速心得安的清除。
氯丙嗪,当与心得安同时使用时，会导致两种药物的血浆水平升高。
安替比林和利多卡因与心得安合用时清除率降低。
甲状腺素当与心得安同时使用时，可能导致TS浓度低于预期。
西咪替丁降低肝脏新陈代谢普萘洛尔，延缓消除，提高血药浓度。
茶碱当与心得安合用时，清除率降低。
氢氯噻嗪
噻嗪类药物可能增加对结核菌碱的反应性。
噻嗪类药物可降低动脉对去甲肾上腺素的反应性。这种减少并不足以排除的有效性加压的治疗用药剂。
胰岛素糖尿病患者的需要量可能增加、减少或不变。低钾血可能在同时使用皮质类固醇或促肾上腺皮质激素期间发生。
药物/实验室测试相互作用
氢氯噻嗪
噻嗪类药物可降低血清FBI水平，但无甲状腺干扰。
在进行甲状旁腺功能测试之前，应停用噻嗪类药物(见＂预防措施一般的“）.
警告
盐酸心得安(Inderal®)
超敏反应，包括过敏性/类过敏性反应，与心得安和氢氯噻嗪的使用有关(见＂不良反应＂）.
心脏衰竭：交感神经刺激是支持的重要组成部分循环在充血性心力衰竭中的作用和β -阻滞剂的抑制总是具有进一步抑制心肌收缩力和加速心力衰竭的潜在危险。心得安有选择性地起作用，但不会消除变力洋地黄的作用心肌(即支持心肌收缩的力量)。在已经接受洋地黄治疗的患者中，洋地黄的正性肌力作用可能会因心得安的负性肌力作用而减弱。
无心力衰竭史的患者：经济持续低迷心肌在某些情况下，一段时间后会导致心力衰竭。在极少数情况下，这种情况在心得安治疗期间被观察到。因此，在心衰即将发生的第一个体征或症状时，患者应完全数字化和/或给予额外的利尿剂，并密切观察反应:a)如果心衰持续，尽管有充分的数字化和利尿剂治疗，应停用心得安(如果可能的话，逐渐停用);B)如果快速性心律失常得到控制，患者应继续接受联合治疗，并密切随访，直到心力衰竭的威胁消失。
心绞痛：有报道称心绞痛在某些情况下，心肌梗死后突然停用心得安治疗。因此，当计划停用心得安时，应逐渐减少剂量，并仔细监测患者。另外，当普萘洛尔被开给心绞痛，应提醒患者不要在没有医生建议的情况下中断或停止治疗。如果普萘洛尔治疗中断，心绞痛加重，通常建议重新开始普萘洛尔治疗，并采取其他适合不稳定型心绞痛治疗的措施。自冠状动脉疾病可能是未被认识到的，对于被认为有患神秘的动脉粥样硬化心脏病对于其他适应症则给予心得安。
Nonallergic支气管痉挛(例如,慢性支气管炎，肺气肿)：支气管痉挛患者一般不应使用-受体阻滞剂。心得安应谨慎使用，因为它可能阻断由内生和外生儿茶酚胺刺激受体。
大手术：大手术前不应常规停用长期给予的β -阻断治疗，但心脏对反射性肾上腺素能刺激的反应能力受损可能会增加全身麻醉和外科手术的风险。
糖尿病和低血糖：-肾上腺素能阻滞可防止某些先兆体征和症状的出现(脉冲心率和血压的变化)低血糖症在不稳定胰岛素依赖型糖尿病。在这些患者中，调整胰岛素的剂量可能会更加困难。血糖过低的服用心得安的患者发作时可能伴有血压急剧升高。
普萘洛尔治疗，特别是对婴儿和儿童，无论是否患有糖尿病，都与低血糖有关，特别是在准备手术的禁食期间。在这种药物治疗和长时间的体力消耗后也发现低血糖，并发生在肾功能不全中透析偶尔，在服用心得安的病人身上。
服用心得安的患者在胰岛素诱导的低血糖后出现急性血压升高。
甲状腺毒症：-阻滞剂可能掩盖甲状腺机能亢进的某些临床症状。因此，突然停用心得安可能会导致甲亢症状加重，包括甲状腺风暴。心得安可能改变甲状腺功能测试，增加T4和倒T3.， T递减3.。
Wolff-Parkinson-White综合症：有几例报告说，在服用心得安后心动过速被严重的心动过缓所取代起搏器。在一个病例中，这是在初始剂量为5mg心得安后发生的。
皮肤反应：皮肤反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死松解、剥脱性皮炎;红斑有报道称，使用心得安可引起多剂型和荨麻疹(见＂不良反应＂）.
氢氯噻嗪
严重肾病患者慎用噻嗪类药物。有肾脏疾病的患者可能会沉淀噻嗪类药物氮血症。对于肾功能受损的患者，该药可能产生累积效应。
噻嗪类药物也应谨慎用于肝功能受损或进展的患者肝脏疾病由于液体和电解液平衡可能导致肝昏迷。
噻嗪类药物可增加或增强其他抗高血压药物的作用。与神经节或外周肾上腺素能阻断药物一起发生增强。
有过敏史的患者可能发生过敏反应过敏或支气管哮喘。可能加剧或激活全身性红斑狼疮红斑已被报道。
急性近视与继发性闭角型青光眼
氢氯噻嗪是一种磺胺类药物，可引起特殊反应，导致急性短暂性脑出血近视和急性闭角型青光眼。症状包括急性发作的减少视敏度或眼疼痛和疼痛通常发生在药物开始的几小时到几周内。未经治疗的急性闭角型青光眼会导致永久性视力丧失。主要的治疗方法是尽快停用氢氯噻嗪。可能需要考虑及时的药物或手术治疗，如果眼内压仍是不受控制的。急性闭角的危险因素青光眼可能包括磺酰胺史或青霉素过敏。
预防措施
一般
盐酸心得安(Inderal®)
对肝肾功能受损的患者慎用心得安。Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)不适合治疗高血压紧急情况。
有过敏反应的危险。在服用受体阻滞剂时，对多种过敏原有严重过敏反应史的患者可能对反复的刺激反应更强，无论是偶然的，诊断性的还是治疗性的。这样的病人可能对常规剂量的药物没有反应肾上腺素用于治疗过敏反应。
氢氯噻嗪
所有接受噻嗪治疗的患者均应观察有无体液或电解质失衡的临床症状，即低钠血症, hypochloremic碱中毒和低钾血症。当病人过度呕吐或接受治疗时，血清和尿电解质的测定尤其重要注射用药物的液体。洋地黄等药物也可能影响血清电解质。不管是什么原因，警告信号都是:口干、口渴、虚弱、嗜睡、嗜睡、不安、肌肉疼痛或痉挛，肌肉发达的疲劳、低血压、少尿，心动过速，和胃肠恶心和呕吐等症状。
低钾血症可发生，特别是在轻快时利尿或者严重的时候肝硬化是礼物。
干扰足够的口服电解质摄入也会导致低钾血症。低钾血症可使心脏对洋地黄毒性作用的反应敏感或加重(例如，增加心室易怒)。
低钾血症可避免或治疗使用钾钾含量高的补品或食物。
氯化物缺乏通常是轻微的，通常不需要特殊治疗，除非在特殊情况下(如肝脏或肾脏疾病)。炎热天气下，水肿患者可出现稀释性低钠血症;适当的治疗方法是限制饮水，而不是服用盐，除非在低钠血症危及生命的极少数情况下。在实际的盐消耗中，适当的替代是选择的治疗方法。
高尿酸血症可发生或直接发生痛风可能在某些接受噻嗪治疗的患者中沉淀。
糖尿病一直以来潜在的可在噻嗪类药物使用期间出现。该药对交感神经切除术后患者的降压作用可能会增强。
如果进展性肾功能损害变得明显，考虑停止或停止利尿剂治疗。
噻嗪类药物可减少钙的排泄。病理变化甲状旁腺与血钙过多和低磷酸盐血已观察到在少数患者长期服用噻嗪类药物。常见的并发症甲状旁腺功能亢进如肾结石、骨质疏松等吸收和消化酶溃疡，还没见过。
实验室测试
盐酸心得安(Inderal®)
氢氯噻嗪
定期测定血清电解质以检测可能的电解质失衡应在适当的时间间隔进行。
致癌、诱变、生育障碍
普萘洛尔和氢氯噻嗪的联合应用尚未得到评价致癌或者诱变的潜力或者对生育能力有不利影响的潜力。
盐酸心得安(Inderal®)
在饮食给药研究中，小鼠和大鼠以150mg /kg/天的剂量服用心得安长达18个月，没有证据表明药物相关的肿瘤发生。
在一项研究中，从交配前60天到整个怀孕和哺乳期的两代，雄性和雌性大鼠在饮食中暴露于浓度高达0.05%的心得安，对生育能力没有影响。根据不同实验室进行的Ames试验的不同结果，有模棱两可的证据表明，心得安对细菌有基因毒性作用(S.typhimurium菌株ta1538)。
氢氯噻嗪
为期两年的小鼠和大鼠喂养研究由国家毒理学项目(NTP)未发现氢氯噻嗪在雌性小鼠(剂量高达约600毫克/公斤/天)或雄性和雌性大鼠(剂量高达约100毫克/公斤/天)中具有致癌潜力的证据。然而，NTP在雄性小鼠中发现了不明确的肝癌发生证据。
氢氯噻嗪无遗传毒性在体外在艾姆斯细菌中诱变剂试验(S.typhimuriumta98、ta100、ta1535、ta1537和ta1538株)或中国仓鼠卵巢(CHO)染色体畸变检测。它也没有基因毒性在活的有机体内用小鼠生发细胞进行试验染色体，中国仓鼠骨髓染色体和果蝇位于性染色体的隐性致命的特征基因。试验结果呈阳性在体外CHO姐妹染色单体交换(致裂性)，小鼠淋巴瘤细胞(诱变)和曲霉属真菌nidulans或非化验。
在研究中，小鼠和大鼠在交配前和整个妊娠期间分别通过饮食暴露于高达100毫克/公斤和4毫克/公斤的剂量，氢氯噻嗪对雌雄小鼠和大鼠的生育能力没有不利影响。
妊娠:妊娠C类
普萘洛尔和氢氯噻嗪的组合对动物妊娠的影响尚未进行评估。也没有充分和良好控制的研究心得安，氢氯噻嗪，或Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)孕妇。只有当潜在的益处证明了对胎儿的潜在风险时，才应在怀孕期间使用Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)。
盐酸心得安(Inderal®)
在一系列的繁殖和发育毒理学研究中，在怀孕和哺乳期间给鼠灌胃或在饮食中给予心得安。在150 mg/kg/天的剂量下(> 30倍于Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)的最大推荐人日剂量)，而不是在80 mg/kg/天的剂量下，治疗与胚胎毒性(减少产仔数和增加吸收部位)以及相关新生儿毒性(死亡)。在兔(整个妊娠期和哺乳期)的饲料中也给药心得安，剂量高达150 mg/kg/天(> 45倍于Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)人体最大推荐日剂量)。没有证据表明胚胎或新生儿中毒。
宫内生长迟缓，小胎盘，和先天性据报道，在怀孕期间母亲服用心得安的新生儿出现异常。母亲服用心得安的新生儿分娩是否出现过心动过缓、低血糖和/或呼吸抑郁。应该有足够的设施在这些婴儿出生时进行监测。
氢氯噻嗪
对怀孕小鼠和大鼠分别以高达3000毫克/公斤/天和1000毫克/公斤/天的剂量口服氢氯噻嗪的研究没有提供对胎儿有害的证据。
噻嗪类药物穿过胎盘屏障出现在绳血。孕妇使用噻嗪类药物需要权衡预期的益处与可能对胎儿造成的危害。这些危险包括胎儿或胎儿新生儿黄疸，血小板减少症，以及可能发生在成人的其他不良反应。
哺乳期妇女
盐酸心得安(Inderal®)
心得安通过母乳排出。当给哺乳期妇女使用Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)时应谨慎。
氢氯噻嗪
噻嗪类化合物出现在母乳中。如果被认为使用了药物至关重要的，病人应停止护理。
儿童使用
在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
老年使用
Inderide(盐酸心得安和氢氯噻嗪)的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验并没有确定老年和年轻患者之间的反应差异。
一般来说，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始，这反映了肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的更高频率。
过量
盐酸心得安成分可引起心动过缓、心力衰竭、低血压或支气管痉挛。心得安没有明显的透析性。
氢氯噻嗪成分可引起利尿。可出现不同程度的嗜睡，并可在数小时内发展为昏迷，伴有轻微的抑郁呼吸和心血管在没有明显的血清电解质改变或脱水的情况下。的机制中枢神经系统噻嗪类药物过量引起的抑郁症尚不清楚。可发生胃肠道刺激和运动亢进，暂时性升高包子已有报道，血清电解质可发生改变，尤其是肾功能受损患者。
心得安、氢氯噻嗪和心得安/氢氯噻嗪复合(40/25、80/25)对大鼠和小鼠的口服LD50分别为364 ~ 533 mg/kg，大于2750 ~ 5000 mg/kg, 538 ~ 845 mg/kg。
治疗
应采取以下措施:
一般-如果最近摄入或可能摄入过，应排出胃内容物，注意防止肺部感染愿望。
心动过缓管理阿托品(0.25 ~ 1.0 mg)。如果迷走神经阻断无反应，应谨慎使用异丙肾上腺素。
心脏衰竭-数字化和利尿剂。
低血压-抗利尿激素，如左肾上腺素或肾上腺素。
支气管痉挛-服用异丙肾上腺素和氨茶碱。
麻木或昏迷-根据临床需要实施支持性治疗。
胃肠道的影响-虽然通常持续时间短，但这些可能需要有症状的治疗。
BUN和/或血清电解质异常——监测血清电解质水平和肾功能;根据个人需要采取支持性措施来维持水合作用、电解质平衡、呼吸和心血管肾脏功能。
禁忌症
盐酸心得安(Inderal®)
心得安在心源性患者禁用冲击;2）窦性心动过缓且大于一级块;3)支气管哮喘;4)充血性心力衰竭(见＂警告＂)，除非继发于可用心得安治疗的心动过速。
氢氯噻嗪
氢氯噻嗪禁用于无尿或对这种或其他磺胺类药物过敏的患者。
临床药理学
盐酸心得安(Inderal®)
盐酸心得安是一种非选择性β -肾上腺素能受体阻滞剂自主神经系统活动。它特别与β -肾上腺素能受体刺激剂竞争可用的受体位点。当访问当β受体部位被心得安阻断时，对β肾上腺素能刺激的变时性、肌力性和血管舒张性反应相应降低。
心得安几乎完全被吸收胃肠道但其中一部分在第一次通过门静脉时立即被肝脏代谢掉循环。
峰值效应发生在一到一个半小时内。生物半衰期约为4小时。心得安没有明显的透析性。剂量或血浆水平与治疗效果之间没有简单的相关性，而且在临床实践中观察到的剂量敏感范围很广。主要原因是人与人之间交感神经的语气差异很大。由于没有可靠的测试来估计交感神经张力或确定是否已达到完全阻断，适当的剂量需要滴定。
心得安的降压作用机制尚未确定。在可能参与促进降压作用的因素中有(1)降低心输出量(2)抑制肾素的释放，(3)减少来自肾的紧张性交感神经的流出血管舒缩性大脑的中心。虽然总外周阻力最初可能会增加，但随着长期使用，它会重新调整到或低于预处理水平。对血浆体积的影响似乎不大，而且有些变化。心得安用于治疗高血压患者时，可引起血清钾浓度的小幅升高。盐酸心得安可降低心率、心输出量和血压。
由于病理或功能改变，交感神经活动对患者有害的情况下，β受体阻断是有用的。但也有一些情况下交感神经刺激是至关重要的。例如，在心脏严重受损的患者中，应保留交感神经驱动来维持足够的心室功能。在AV阻滞大于一级的情况下，β阻滞可能会阻止交感神经活动对传导的必要促进作用。阻滞剂通过干扰肾上腺素能支气管扩张剂活性导致支气管收缩，支气管痉挛患者应保留肾上腺素能支气管扩张剂活性。
适当的客观的阻断疗法的目的是减少不利的交感刺激，但不能减少到可能损害必要的交感支持的程度。
氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是一种与氯噻嗪密切相关的苯并噻二嗪(噻嗪类)利尿剂。噻嗪类药物的降压作用机制尚不清楚。噻嗪类药物不影响正常血压。
噻嗪类药物影响肾小管电解质重吸收机制。在最大治疗剂量下，所有噻嗪类药物的利尿效力大致相等。
噻嗪类药物增加了钠和氯的排泄，其数量大致相当。尿钠排泄导致钾的二次流失碳酸氢。氢氯噻嗪的利尿作用在2小时内起效，在4小时左右达到峰值。它的作用持续约6至12小时。噻嗪类药物会被肾脏迅速清除。
从
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