全身抗真菌药是如何起作用的?
系统性抗真菌药物是用来治疗系统性真菌病的真菌影响内脏的感染。的感染导致真菌通过…进入身体肺通过肠道、鼻窦或鼻窦皮肤并可通过血液扩散到包括皮肤在内的多个器官,经常引起多发性硬化器官衰竭最终的结果是在的死亡的病人。全身性抗真菌药不是真菌的(杀死真菌)或抑制真菌的(抑制真菌生长)。
用于全身抗真菌治疗的药物包括:
- 多烯大环内酯类(如两性霉素B及其脂质配方)
- 各种唑类衍生物(氟康唑伊唑康唑和伊曲康唑)
- 棘白菌素(阿杜菌素、卡波菌素和米卡菌素)
- 烯丙胺(例如,terbinafine)
- 灰黄霉素
- 结合氟胞嘧啶使用
多烯大环内酯类,如两性霉素B和制霉菌素重要的抗真菌药物是否具有快速的杀真菌效果、广谱的活性和非常低的趋势电阻发展在真菌病原体中。两性霉素B通过与麦角甾醇结合起作用,麦角甾醇是一种维持真菌完整性的成分细胞并在壁上形成孔隙。这会导致细胞离子泄漏,从而导致真菌死亡。两性霉素B是一种有效但毒性较大的药物,长期以来一直是抗真菌的主要药物治疗对于侵袭性和严重的真菌病。
唑类抗真菌药物主要通过抑制细胞色素p450依赖性起作用酶羊毛甾醇14-alpha-demethylase。这种酶是将羊毛甾醇转化为麦角甾醇所必需的至关重要的细胞成分膜真菌。麦角甾醇的生物合成中断会增加细胞膜的通透性,从而对细胞膜造成严重损害,导致细胞凋亡溶菌作用和死亡。尽管有这种作用机制,三唑类通常被认为是抗真菌的假丝酵母物种。伏立康唑有杀真菌活性曲霉属真菌物种。
棘白菌素通过抑制葡萄糖基转移酶(1→3)-β-起作用D -葡聚糖合成酶至关重要的生成(1→3)-β- d -葡聚糖,葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要成分。机体无法合成(1→3)-β- d -葡聚糖导致渗透不稳定和细胞死亡。棘白菌素的活性谱仅限于依赖这些葡聚糖聚合物的病原体。棘白菌素对曲霉具有抑菌活性,而对念珠菌具有杀菌活性。
烯丙胺通过抑制麦角甾醇起作用合成通过抑制催化角鲨烯转化为羊毛甾醇并进一步将羊毛甾醇转化为麦角甾醇的酶——角鲨烯环氧化酶主要真菌细胞壁的组成部分。抑制这种酶会导致角鲨烯,一种物质对真菌细胞有毒,在细胞内积聚,导致细胞迅速死亡。麦角甾醇的缺乏会对细胞膜造成损伤,增加通透性,导致细胞死亡。
灰黄霉素被认为是抑菌剂,尽管对皮肤真菌的确切作用机制尚不清楚。它被认为能抑制真菌细胞有丝分裂和核酸合成。它还通过与α和β微管蛋白结合,结合并干扰纺锤体和细胞质微管的功能。
氟胞嘧啶的确切作用机制尚不清楚。有人提出氟胞嘧啶通过竞争抑制真菌直接作用于真菌嘌呤和嘧啶吸收和间接地细胞内的新陈代谢以5 -氟尿嘧啶。氟胞嘧啶通过胞嘧啶透性酶;因此,氟胞嘧啶在真菌体内代谢为5-氟尿嘧啶。5-氟尿嘧啶广泛掺入真菌核糖核酸抑制两者的合成DNA和RNA。结果是真菌有机体的不平衡生长和死亡。它似乎也是真菌胸苷酸合成酶的抑制剂。
幻灯片
看幻灯片如何使用全身抗真菌药物?
系统抗真菌药有多种形式,如静脉注射代理,口服片剂、口服混悬液、奶油、啫喱、泡沫和洗发水。它们被用来治疗几种真菌感染,包括:
- 曲霉病(模具[一种真菌]感染通常影响肺部。)
- 组织胞浆菌病(一种由吸入引起的肺部感染荚膜组织胞浆菌真菌孢子)
- 胃肠念珠菌病(由念珠菌引起的真菌感染)
- 全身性念珠菌病(念珠菌感染扩散全身)
- 芽生菌病(因吸入真菌引起的真菌感染皮炎芽生菌)
- 隐球菌脑膜炎一种由真菌引起的脑膜炎新型隐球菌)
- 球孢子菌病(一个肺疾病由球虫真菌孢子引起)
- 真菌心内膜炎(炎症的内层的心室和阀)
- 毛霉菌病侵入性(由毛霉菌引起的危及生命的真菌感染)
- 副球孢子菌病(皮肤真菌感染);粘液膜,淋巴由巴西副球虫(paracoccidiides brasiliensis)引起的淋巴结和器官
- 预防对于侵袭性真菌感染
- 癣(一个高度会传染的皮肤或头皮真菌感染)
- 花斑糠疹(一种常见的真菌感染,导致皮肤出现小块变色斑)
- 特应性皮炎
- 毛囊炎
- 脂溢性皮炎
- 牛皮癣
全身抗真菌药有什么副作用?
全身性抗真菌药物的副作用包括:
- 脱发(脱发)
- 嘴唇干裂
- 皮肤毒性
- 畏光(灵敏度对着明亮的光线)
- 骨膜炎(皮肤周围的炎症)骨)
- 胃肠道症状
- 指甲变化或损失
- 耐火材料真菌感染(治疗无效的真菌感染)
- 恶心想吐和呕吐
- 腹泻
- 头疼
- 低钾血(低钾的水平血)
- 外围水肿
- 严重的瘙痒
- 抑郁症
- 深色的尿液
全身性抗真菌药物的严重副作用包括:
全身性抗真菌药罕见但严重的副作用可能包括:
- 外围脱髓鞘神经病变的肿胀和刺激周围神经系统会导致损失感觉反应变慢神经传导)
- 有毒表皮坏死松解(危及生命的皮肤)条件泛红的以皮肤普遍发红和死亡为特征的组织)
- 史蒂文斯—约翰逊综合征(严重的皮肤反应,皮肤和粘膜受损)
- 皮肤癌
此处包含的信息并不打算涵盖所有可能的副作用、注意事项、警告、药物相互作用、过敏反应或不良反应。与你的医生或药剂师确保这些药物与其他药物一起服用时不会造成任何伤害。永远不要停止药物治疗在没有咨询医生的情况下,千万不要改变你的剂量或频率。
问题
看到答案全身性抗真菌药的名称是什么?
通用的全身性抗真菌药的品牌包括:
- 两性霉素B胆固醇硫酸酯(Amphotec)
- 两性霉素B去氧胆酸盐(两性霉素B[常规])
- 两性霉素B脂质体(AmBisome)
- 两性霉素B磷脂复合物(Abelcet)
- Anidulafungin (Eraxis)
- Caspofungin (Cancidas)
- 氟康唑(Diflucan)
- 氟胞嘧啶(5-FC, 5-氟胞嘧啶,Ancobon)
- 灰黄霉素(Grifulvin V,体现挂钩)
- Ibrexafungerp (Brexafemme)
- 硫酸依沙唑铵(CresembaIsavuconazole)
- 伊曲康唑(Onmel,毛霉,Tolsura)
- 酮康唑(Nizoral)
- Micafungin (Mycamine)
- 制霉菌素(MycostatinNilstat,Nyamyc, Nystat处方制霉菌素系统(Nystex)
- 泊沙康唑(Noxafil)
- Terbinafine (Lamisil)
- 伏立康唑(Vfend)
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9512916/#:~:text=There%20are%203%20main%20classes,antifungals%20include%20griseofulvin%20and%20flucytosine
https://emedicine.medscape.com/article/1091473-treatment#d8