Dyazide

描述

每粒口服DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲安特烯)胶囊，红帽不透明，体白不透明，含氢氯噻嗪25mg，曲安特烯37.5 mg，并印有产品名称DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲安特烯)和SB利尿剂/抗高血压曲安霉素是一种抗尿钾剂。

氢氯噻嗪微溶于水。它可溶于稀溶液氨、稀氢氧化钠水溶液和二甲基甲酰胺。它很少溶于甲醇。

氢氯噻嗪是6-氯-3,4-二氢- 2h - 1,2,4 -苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化，其结构式为:

在50℃时，三萜几乎不溶于水(小于0.1%)。在甲酸中易溶，在甲氧基乙醇中微溶，在酒精中微溶。三氨萜为2,4,7 -三氨基-6-苯基蝶啶，其结构式为:

非活性成分包括苯甲醇、十六烷基吡啶氯、D&C红33号、FD&C黄6号、明胶、甘氨酸、乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮、聚山梨酯80、乙醇酸淀粉钠、二氧化钛和微量的其他非活性成分。

DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲安特烯)胶囊符合当前USP曲安特烯和氢氯噻嗪胶囊专著中公布的药物释放试验3。

迹象

这种固定的联合药物不适合用于水肿或高血压的初始治疗，除非在低钾血症发展的个体中没有风险．

DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)适用于治疗氢氯噻嗪单用低钾血症患者的高血压或水肿。

双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)也适用于需要噻嗪类利尿剂且无低钾血症风险的患者。

双氮齐(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)可单独使用，也可与其他抗高血压药物(如-受体阻滞剂)联合使用。由于双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)可能增强这些药物的作用，剂量调整可能是必要的。

孕期用法在健康妇女中常规使用利尿剂是不合适的，会使母亲和胎儿受到不必要的危害。利尿剂不能预防妊娠毒血症的发展，也没有令人满意的证据表明它们在治疗已发展的毒血症方面是有用的。

妊娠期水肿可能是由病理原因引起的，也可能是由妊娠的生理和机械后果引起的。利尿剂是指在妊娠水肿是由于病理原因，就像他们在没有怀孕。妊娠期因子宫扩张限制静脉回流引起的依赖性水肿，可通过抬高下肢和使用支撑软管进行适当治疗;在这种情况下，使用利尿剂来降低血管内容量是不合逻辑和不必要的。正常妊娠期间存在高血容量，这对胎儿和母亲都无害(在没有心血管疾病的情况下)，但它与水肿有关，包括大多数孕妇的全身性水肿。如果水肿引起不适，增加仰卧位通常会缓解。在极少数情况下，这种水肿会引起极度不适，休息不能缓解。在这些情况下，短期的利尿剂疗程可能会缓解，可能是适当的。

剂量和给药方法

双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)的通常剂量是每日一次，服用一粒或两粒胶囊，同时适当监测血清钾和临床效果(见警告,血钾过高）.

如何提供

含有25毫克氢氯噻嗪和37.5毫克曲安特烯的胶囊，每瓶1,000粒;在Patient-Pak™单位使用瓶中，每瓶100个。

它们的供应如下:

国防委员会0007-3650-22 in Patient-Pak™单位使用瓶100个。
国防委员会0007-3650-30瓶1000瓶。

储存在室温控制20°至25°C(68°至77°F);允许在15°至30°C(59°至86°F)的范围内远足。避光。分配在一个紧密的，不透光的容器。

葛兰素史克公司，北卡罗来纳州三角研究园，27709。2011年2月

副作用

不良反应按严重程度递减顺序列出。

超敏反应过敏反应，皮疹，荨麻疹，亚急性皮肤红斑狼疮样反应，光敏性。

心血管:心律失常，体位性低血压。

代谢糖尿病、高钾血症、低钾血症、低钠血症、酸中毒、高钙血症、高血糖症、糖尿症、高尿酸血症、低氯血症。

胃肠黄疸及/或肝酶异常、胰腺炎、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

肾急性肾功能衰竭(已报道1例不可逆肾功能衰竭)、间质性肾炎、以曲氨喋呤为主的肾结石、BUN升高、血清肌酐升高、尿沉渣异常。

血液白细胞减少，血小板减少和紫癜，巨幼细胞性贫血。

肌肉骨骼肌肉痉挛。

中枢神经系统虚弱、疲劳、头晕、头痛、口干。

杂项:阳痿，唾液腺炎。

仅噻嗪类药物已被证明会引起以下额外的不良反应:

中枢神经系统感觉异常，眩晕。

眼科黄斑病，短暂性视力模糊。

呼吸:过敏性肺炎、肺水肿、呼吸窘迫。

其他坏死性血管炎，狼疮加重。

血液再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、溶血性贫血。

新生儿和婴儿期血小板减少症和胰腺炎——很少发生在母亲在怀孕期间服用噻嗪类药物的新生儿中。

皮肤:多形性红斑，包括史蒂文斯-约翰逊综合征;剥脱性皮炎，包括中毒性表皮坏死松解。

药物的相互作用

血管紧张素转换酶抑制剂：钾-保护剂应谨慎使用与血管紧张素-转化酶(ACE)抑制剂的风险增加血钾过高．

口服降糖药:与氯丙胺同时使用可能增加严重的风险低钠血症．

非甾体抗炎药一种可能的相互作用导致急性肾衰竭在使用吲哚美辛(一种非甾体抗炎药)治疗时，有报道在少数患者中出现了双氰胺(氢氯噻嗪和曲氨萜)。建议谨慎使用非甾体抗炎药与DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)。

锂：锂一般不应与利尿剂一起服用，因为它们会降低肾脏清除率，增加锂中毒的风险。在与肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)联合使用锂制剂之前，请阅读说明书。

手术注意事项噻嗪类药物已被证明可降低动脉对去甲肾上腺素的反应性(这种作用归因于钠的流失)。这种减少并不足以排除的有效性加压的治疗用药剂。噻嗪类药物也被证明可以增加非去极化肌肉松弛剂的麻痹效果，如管库碱(一种归因于钾流失的效果);因此，在接受手术的患者中应注意谨慎。

其他的考虑:同时使用氢氯噻嗪与两性霉素B或皮质类固醇或促肾上腺皮质激素(ACTH)可能会加剧电解液不平衡,尤其是低钾血尽管曲安霉素的存在使低钾效应最小化。

噻嗪类药物可增加或增强其他抗高血压药物的作用。看到适应症及用法与其他抗高血压药物合用。

口服抗凝剂与氢氯噻嗪合用可能会降低抗凝效果;剂量调整可能是必要的。

双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)可能升高血液中的水平尿酸;可能需要调整抗痛风药物的剂量来控制高尿酸血和痛风．

以下药物与曲安特烯联合使用可促进血清钾积累，并可能导致高钾血症，因为曲安特烯的保钾特性，特别是在肾功能不全的患者中血库(每份可含高达30meq的钾升血浆或每升全血在储存10天以上时高达65meq);低盐牛奶(每升可能含有高达60毫克当量的钾);含钾药物(如注射用药物的青霉素G钾);盐替代品(大多数含有大量的钾)。

交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，无论是口服还是直肠给药，通过钠替代钾来降低血清钾水平;由于钠摄入量增加，一些病人可能出现液体潴留。

长期或过度使用泻药可通过促进过多的钾从肠道流失而降低血清钾水平;泻药可能会干扰氨苯蝶呤的保钾作用。

当甲基苯丙胺与氢氯噻嗪同时使用时，由于尿液碱化，甲基苯丙胺的有效性可能会降低。

药物/实验室测试相互作用

Triamterene和quinidine具有相似的荧光光谱;因此，肼(氢氯噻嗪和曲氨萜)会干扰奎尼丁的荧光测量。

警告

如果怀疑是高钾血症(警告信号包括感觉异常，肌肉发达的虚弱、疲劳、无力麻痹在四肢中，心动过缓,冲击),一个心电图（心电图)。然而，监测血钾水平是很重要的，因为高钾血症可能与心电图变化无关。

如果出现高钾血症，应立即停用双噻嗪(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，并应单独使用噻嗪类药物。如果血清钾超过6.5 mEq/l，则需要更有力的治疗。临床情况决定了要采用的程序。包括静脉注射氯化钙溶液，碳酸氢钠溶液，和/或口服或肠外给药葡萄糖与速效胰岛素准备。阳离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠可口服或直肠给药。可能需要持续高钾血症透析．

在存在肾功能损害的情况下，高钾血症与保钾利尿剂相关的发展会加剧(见禁忌症部分)。有轻度肾功能损害的患者不应在没有频繁和持续监测血清电解质的情况下使用本品。在肾功能受损的患者中可能观察到累积的药物效应。老年患者和肾功能受损患者服用双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)后，氢氯噻嗪和曲安特烯的药理活性代谢物羟基曲安特烯硫酸酯的肾清除率降低，血浆水平升高。

高钾血症已被报道在糖尿病患者使用保钾剂，即使在没有明显的肾脏损害。因此，如果糖尿病患者使用DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，必须经常监测血清电解质。

代谢性或呼吸性酸中毒

对于呼吸或代谢疾病严重的患者也应避免保钾治疗酸中毒可能发生。酸中毒可能与血清钾水平的快速升高有关。如果使用双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，必须经常评估酸碱平衡和血清电解质。急性近视和二级闭角型青光眼氢氯噻嗪是一种磺胺，可引起特殊反应，导致急性一过性近视和近视急性闭角型青光眼．症状包括急性发作的减少视敏度或眼疼痛和疼痛通常发生在药物开始的几小时到几周内。未经治疗的急性闭角青光眼会导致永久性视力丧失。主要的治疗方法是尽快停用氢氯噻嗪。可能需要考虑及时的药物或手术治疗，如果眼内压仍是不受控制的。发生急性闭角型青光眼的危险因素可能包括磺胺或青霉素史过敏．

预防措施

糖尿病

在给糖尿病患者使用双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)时应谨慎，因为噻嗪类药物可能导致高血糖以及改变糖尿病患者对胰岛素的需求。同时,糖尿病可在噻嗪类药物使用期间出现。肝功能受损:肝功能受损的患者应谨慎使用噻嗪类药物。严重时可引起肝昏迷肝脏疾病．噻嗪类药物引起的钾耗竭在这方面可能是重要的。小心地给药双氮齐(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，警惕可能出现的昏迷的早期迹象，如精神错乱、嗜睡和头晕地震;如果精神混乱加重，停用双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特宁)几天。必须注意其他可能引起肝性昏迷的因素，如肝内的血液胃肠道或者先前存在的钾消耗。

低钾血

低钾血症在双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)中并不常见;但是，如果它发展，应该采取纠正措施，如补充钾或增加摄入富含钾的食物。在频繁测定血清钾水平的同时，要谨慎采取这些措施，特别是在服用洋地黄或有心律失常史的患者中。如果通过重复血钾测定证实严重的低钾血症(血钾低于3.0 mEq/L)，则应停止使用DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，并开始补充氯化钾。不太严重的低钾血症应考虑到其他共存的条件和相应的治疗。

电解质失衡

电解质不平衡，经常遇到这样的情况心脏衰竭、肾脏疾病或肝硬化在长时间使用高剂量或限盐饮食的患者使用DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)治疗时应考虑到这一点。应进行血清电解质测定，这在患者过度呕吐或接受非肠道液体时尤为重要。可能出现的体液和电解质失衡可以通过以下警告信号来表示:口干，口渴，虚弱，嗜睡、嗜睡、不安、肌肉疼痛或痉挛、肌肉疲劳、低血压，少尿，心动过速,胃肠症状。

低氯血

尽管氯化物缺乏通常是轻微的，通常不需要特殊治疗，除非在特殊情况下(如肝病或肾病)，但在治疗代谢性疾病时可能需要氯化物替代碱中毒．炎热天气下，水肿患者可出现稀释性低钠血症;适当的治疗方法是限制饮水，而不是服用盐，除非在低钠血症危及生命的极少数情况下。在实际的盐消耗中，适当的替代是选择的治疗方法。肾结石:在肾结石中发现曲安特宁与其他常见肾结石有关联微积分组件。有肾结石病史的患者应谨慎使用双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)。

实验室测试

血清钾成人血清钾的正常范围是每升3.5至5.0 mEq，通常以4.5 mEq作为参考点。如果出现低钾血症，应采取纠正措施，如补充钾或增加富含钾的食物摄入。

在频繁测定血清钾水平时，要谨慎地采取这些措施。钾含量持续高于每升6毫微克，需要仔细观察和处理。血清钾水平不一定反映真实的体内钾浓度。血浆pH升高可引起血浆钾浓度降低和细胞内钾浓度升高。如果实验室检测结果显示血钾异常升高，立即停止对低钾血症的纠正措施。

停用双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)，单独用噻嗪类利尿剂替代，直至钾水平恢复正常。

血清肌酐和BUN双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)可产生升高血尿素氮水平，肌酐水平或两者都有。这显然是继发于可逆还原肾小球滤过率或血管内液体容量的耗竭(肾氮血症)而不是肾毒性;当双氮齐(氢氯噻嗪和曲安特宁)停用后，水平通常恢复正常。如果氮血症增加，停用双氮肼(氢氯噻嗪和氨苯蝶呤)。周期包子或应测定血清肌酐，特别是老年患者和怀疑或证实肾功能不全的患者。

血清PBI噻嗪可使血清PBI水平降低而无任何症状甲状腺干扰。

甲状旁腺功能在进行甲状旁腺功能检查前应停用噻嗪类药物。噻嗪类药物可减少钙的排泄。病理甲状旁腺的变化血钙过多和低磷酸盐血已观察到在少数患者长期服用噻嗪类药物。常见的并发症甲状旁腺功能亢进比如骨头吸收和消化性溃疡还没见过。

致癌、诱变、生育障碍

致癌作用长期研究尚未对双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)(曲安特烯/氢氯噻嗪组合)或曲安特烯单独进行。

氢氯噻嗪在美国国立卫生研究院的赞助下，对小鼠和大鼠进行了为期两年的喂养研究毒理学项目(NTP)对小鼠和大鼠分别给予剂量高达600和100 mg/kg/天的氢氯噻嗪治疗。以体重为基础，这些剂量在50mg /天(或根据50kg个体1.0 mg/kg/天)时，是DYAZIDE的氢氯噻嗪成分(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)的最大推荐人体剂量(MRHD)的600倍(小鼠)和100倍(大鼠)。根据体表面积，这些剂量是MRHD的56倍(小鼠)和21倍(大鼠)。这些研究没有发现任何证据致癌氢氯噻嗪对大鼠或雌性小鼠的潜在作用，但对雄性小鼠的肝癌致癌性尚无明确证据。

诱变对双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)(曲安特烯/氢氯噻嗪组合)或曲安特烯单用的致突变性潜能的研究尚未进行。

氢氯噻嗪:氢氯噻嗪无遗传毒性在体外采用菌株ta98、ta100、ta1535、ta1537和ta1538沙门氏菌沙门氏菌感染(艾姆斯测试);中国仓鼠卵巢(CHO)染色体畸变检测;或在在活的有机体内小鼠生发细胞试验染色体，中国仓鼠骨髓染色体和果蝇位于性染色体的隐性致命的特征基因。试验结果呈阳性在体外CHO姐妹染色单体交换(致裂性)试验，以及小鼠淋巴瘤细胞(诱变)试验，使用浓度为43至1300微克/毫升的氢氯噻嗪。试验结果也呈阳性曲霉属真菌nidulans不分离试验，使用未指定浓度的氢氯噻嗪。

生育能力受损:尚未进行双氮化肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)(曲安特烯/氢氯噻嗪的组合)或曲安特烯单独使用对动物生殖功能的影响的研究。

氢氯噻嗪在研究中，小鼠和大鼠在交配前和整个妊娠期间分别通过饮食摄入高达100毫克/公斤/天和4毫克/公斤/天的剂量，氢氯噻嗪对雌雄小鼠和大鼠的生育能力没有不利影响。相应的MRHD按体重计算分别为100(小鼠)和4(大鼠)，按体表面积计算分别为9.4(小鼠)和0.8(大鼠)。

怀孕

C类:致畸作用：双氮肼(氢氯噻嗪和三苯三烯)尚未进行动物生殖研究以确定DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)对胎儿的潜在危害。然而，在大鼠的一代研究中，通过使用三氨萜与氢氯噻嗪1:1的比例(30:30 mg/kg/天)来近似地确定了DYAZIDE(氢氯噻嗪和三氨噻烯)的组成;以体重为基础，分别是MRHD的15倍和30倍，以体表面积为基础，分别是MRHD的3.1倍和6.2倍，这些剂量没有致畸性的证据。

妊娠期使用DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲安特烯)的安全性尚未确定，因为没有充分和良好对照的孕妇使用DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲安特烯)的研究。只有在潜在的益处证明对胎儿的风险是合理的情况下，才应该在怀孕期间使用双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)。

氨苯蝶啶已在大鼠中进行了生殖研究，剂量高达MRHD(基于体重)的20倍，以及基于体表面积的人体剂量的6倍，但没有证据表明曲安霉素对胎儿有害。

由于动物生殖研究并不总是能预测人类的反应，只有在明确需要的情况下，这种药物才能在怀孕期间使用。

氢氯噻嗪在主要器官发生的不同时期，分别以高达3,000和1,000 mg/kg/天的剂量口服怀孕小鼠和大鼠氢氯噻嗪。这些剂量是MRHD的倍数，根据体重，小鼠为3000，大鼠为1000，根据体表面积，小鼠为282，大鼠为206，没有证据表明会对胎儿造成伤害。

然而，目前还没有针对孕妇的充分且控制良好的研究。由于动物生殖研究并不总是能预测人类的反应，只有在明确需要的情况下，这种药物才能在怀孕期间使用。

Nonteratogenic效果噻嗪类药物和三苯三烯已被证明能穿过胎盘屏障出现在胎盘中绳血。孕妇使用噻嗪类药物和氨苯蝶呤需要权衡预期的益处和对胎儿可能造成的危害。这些危险包括胎儿或胎儿新生儿黄疸，胰腺炎，血小板减少症，以及可能发生在成人身上的其他不良反应。

哺乳期妇女

噻嗪类药物和氨苯蝶烯在哺乳期母亲中的联合应用尚未研究。三苯三萜出现在动物奶中;这可能发生在人类身上。噻嗪类药物在人类母乳中排泄。如果使用联合用药产品被视为至关重要的，病人应停止护理。

儿童使用

在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

过量

电解质失衡是主要问题(见警告部分)。报告的症状包括:多尿症恶心，呕吐，虚弱，疲乏发烧、脸红、深度亢进肌腱条件反射。如果出现低血压，可以用降压药如左旋肾上腺素来维持血压。仔细评估电解质形态和体液平衡。诱导胃立即通过呕吐或胃灌洗。没有具体的解药．

据报道，在摄入含有50mg曲安特烯和25mg氢氯噻嗪的组合产品50片后出现可逆性急性肾功能衰竭。虽然曲安霉素主要与蛋白质结合(约67%)，但在过量的情况下，透析可能有一些好处。

禁忌症

抗尿钾治疗和补充钾服用其他保钾药物(如螺内酯、阿米洛利或其他含有曲安特烯的制剂)的患者不应给予双氮肼(氢氯噻嗪和曲安特烯)。同时也不应使用含钾盐替代品。

除严重的低血钾病例外，补充钾不应与双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)一起使用。这种联合治疗可导致血清钾水平迅速升高。如果补充钾，仔细监测血清钾水平是必要的。

肾功能受损: DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)禁用于无尿、急慢性肾功能不全或严重肾功能损害的患者。

超敏反应对制剂中的药物或其他磺胺类药物过敏是一种疾病禁忌．

血钾过高:双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)不应用于既往血清钾升高的患者。

副作用

不良反应按严重程度递减顺序列出。

超敏反应：速发型过敏反应、皮疹、荨麻疹，亚急性皮肤的红斑狼疮erythematosus-like反应,光敏性．

心血管：心律失常，体位性低血压．

代谢:糖尿病、高钾血症、低钾血症、低钠血症、酸中毒、高钙血症、高血糖症、糖尿症、高尿酸血症、低氯血．

胃肠：黄疸和/或肝酶异常，胰腺炎，恶心呕吐，腹泻，便秘，腹痛。

肾急性肾功能衰竭(已报道1例不可逆肾功能衰竭);间质性肾炎肾结石主要由曲氨蝶烯、BUN升高和血清肌酐组成，尿沉渣异常。

血液：白血球减少症，血小板减少症和紫癜,巨成红细胞的贫血．

肌肉骨骼肌肉痉挛。

中枢神经系统虚弱、疲劳、头晕、头痛、口干。

杂项：阳痿涎腺炎。

仅噻嗪类药物已被证明会引起以下额外的不良反应:

中枢神经系统:感觉异常,眩晕．

眼科：黄视症，视线短暂模糊。

呼吸:过敏性肺炎;肺水肿呼吸窘迫。

其他:坏死性血管炎狼疮加重。

血液：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，溶血性贫血．

新生儿和婴儿期血小板减少症和胰腺炎——很少发生在母亲在怀孕期间服用噻嗪类药物的新生儿中。

皮肤：多形性红斑包括史蒂文斯—约翰逊综合征,表皮剥脱的性皮炎包括中毒性表皮坏死松解．

药物的相互作用

血管紧张素转换酶抑制剂保钾剂与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂联合使用时应谨慎，因为高钾血症的风险增加。

口服降糖药与氯丙胺同时使用可能增加严重低钠血症的风险。

非甾体抗炎药少数患者在使用吲哚美辛(一种非甾体抗炎药)治疗时，可能发生相互作用导致急性肾功能衰竭。建议谨慎使用非甾体抗炎药与DYAZIDE(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)。

锂锂一般不应与利尿剂一起服用，因为利尿剂会降低锂的肾脏清除率，增加锂中毒的风险。在与肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)联合使用锂制剂之前，请阅读说明书。

手术注意事项噻嗪类药物已被证明可降低动脉对去甲肾上腺素的反应性(这种作用归因于钠的流失)。这种减少并不足以排除加压剂用于治疗的有效性。噻嗪类药物也被证明可以增加非去极化肌肉松弛剂的麻痹效果，如管库碱(一种归因于钾流失的效果);因此，在接受手术的患者中应注意谨慎。

其他的考虑:氢氯噻嗪与两性霉素B或皮质类固醇或促肾上腺皮质激素(ACTH)同时使用可能加剧电解质失衡，特别是低钾血症，尽管曲氨蝶烯的存在可将低钾血症的影响降至最低。

噻嗪类药物可增加或增强其他抗高血压药物的作用。看到适应症及用法与其他抗高血压药物合用。

口服抗凝剂与氢氯噻嗪合用可能会降低抗凝效果;剂量调整可能是必要的。

双氮肼(氢氯噻嗪和曲氨蝶烯)可能升高血尿酸水平;为了控制高尿酸血症和痛风，可能需要调整抗痛风药物的剂量。

以下药物与曲安特烯一起使用可促进血清钾积累，并可能导致高钾血症，因为曲安特烯的保钾特性，特别是在肾功能不全的患者中:血库血液(储存10天以上时，每升血浆中可能含有高达30 mEq的钾或每升全血中高达65 mEq的钾);低盐牛奶(每升可能含有高达60毫克当量的钾);含钾药物(如静脉注射青霉素G钾);盐替代品(大多数含有大量的钾)。

交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，无论是口服还是直肠给药，通过钠替代钾来降低血清钾水平;由于钠摄入量增加，一些病人可能出现液体潴留。

长期或过度使用泻药可通过促进过多的钾从肠道流失而降低血清钾水平;泻药可能会干扰氨苯蝶呤的保钾作用。

当甲基苯丙胺与氢氯噻嗪同时使用时，由于尿液碱化，甲基苯丙胺的有效性可能会降低。

药物/实验室测试相互作用

Triamterene和quinidine具有相似的荧光光谱;因此，肼(氢氯噻嗪和曲氨萜)会干扰奎尼丁的荧光测量。

患者信息

未提供任何资料。请参阅警告和预防措施部分。