奎硫平是什么?它是如何起作用的?
喹硫平用于治疗某些精神/情绪状况(如精神分裂症，双相情感障碍，突然发作的躁狂或者与双相情感障碍相关的抑郁症)。它也与其他药物一起用于治疗抑郁症。奎硫平是一种抗精神病药物(非典型的类型)。它的工作原理是帮助恢复大脑中某些自然物质(神经递质)的平衡。
奎硫平的剂量是多少?
喹硫平的剂量：
成人和儿童剂型和强度
片剂，即刻释放
- 25毫克
- 50毫克
- 100毫克
- 200毫克
- 300毫克
- 400毫克
平板电脑,延长释放
- 50毫克
- 150毫克
- 100毫克
- 200毫克
- 300毫克
- 400毫克
剂量注意事项-应给予如下：
精神分裂症
成人
立即释放
- 第1天:50毫克/天，每12小时口服一次
- 第2-3天:剂量每日增加，每8-12小时增加25- 50mg至第4天增加300- 400mg;进一步的调整可以每12小时增加25-50毫克，间隔2天或更长时间
- 剂量范围:150-750毫克/天
延长释放
- 第1天:口服300毫克/天;随后，可每隔1天或更长时间增加至300毫克/天
- 维持(单药治疗):400-800毫克/天
- 停止治疗超过1周的患者应在开始治疗后重新调整剂量;如果停药少于1周，患者可按原来的维持剂量重新开始治疗
儿科
12岁以下儿童
- 安全性和有效性尚未确定
12岁以上儿童(单药，即刻释放)
- 第1天:50毫克/天，每12小时口服一次
- 第2天:100毫克/天，每12小时口服一次
- 第三天:200毫克/天，每12小时口服一次
- 第四天:300毫克/天，每12小时口服一次
- 第5天:400毫克/天，每12小时口服一次;进一步的调整应增加至100毫克/天
- 剂量范围:400-800毫克/天
- 根据反应和耐受性，每日剂量可每8小时一次
12岁以上儿童(单药，延长释放)
- 第1天:50毫克/天口服，每日1次
- 第2天:100毫克/天口服，每日1次
- 第三天:200毫克/天，口服，每日一次
- 第四天:300毫克/天，口服，每日一次
- 第5天:400毫克/天，口服，每日1次;进一步的调整应增加至100毫克/天
双相I型障碍,躁狂
成人
作为单一疗法或辅助疗法使用锂或双丙戊酸
立即释放
- 第一天:100毫克/天，每12小时口服一次
- 第2天:200毫克/天，每12小时口服一次
- 第三天:300毫克/天，每12小时口服一次
- 第四天:400毫克/天，每12小时口服一次
- 进一步的剂量调整，在第6天增加到800毫克/天，应该增加到200毫克/天
- 剂量范围:400-800毫克/天;不超过800毫克/天
延长释放
- 第1天:每日一次口服300毫克
- 第2天:每日一次口服600毫克
- 维持(第3天起):口服400-800毫克/天
儿科
10岁以下儿童
- 安全性和有效性尚未确定
10岁以上儿童(单药，即刻释放)
- 第1天:50毫克/天，每12小时口服一次
- 第2天:100毫克/天，每12小时口服一次
- 第三天:200毫克/天，每12小时口服一次
- 第四天:300毫克/天，每12小时口服一次
- 第5天:400毫克/天，每12小时口服一次;进一步的调整应增加至100毫克/天
- 剂量范围:400-600毫克/天
- 根据反应和耐受性，每日剂量可每8小时一次
10岁以上儿童(单药，延长释放)
- 第1天:50毫克/天口服，每日1次
- 第2天:100毫克/天口服，每日1次
- 第三天:200毫克/天，口服，每日一次
- 第四天:300毫克/天，口服，每日一次
- 第5天:400毫克/天，口服，每日1次;进一步的调整应增加至100毫克/天
- 剂量范围:400-600毫克，每日一次
双相情感障碍，抑郁发作
- 可给予速释片或缓释片;剂量在4天内逐渐增加
- 第一天:睡前口服50毫克
- 第2天:睡前口服100毫克
- 第三天:200毫克，睡前口服
- 维持(第4天以后):睡前口服300毫克
双相I型障碍，维持
- 作为锂或双丙戊酸的辅助用药
- 立即释放:400-800毫克/天，每12小时口服一次
- 缓释:400- 800mg /天，单次口服
- 一般来说，在维持阶段，患者继续接受与他们稳定时相同的剂量
重度抑郁症
- 缓释制剂作为辅助给药抗抑郁药
- 第1、2天:晚上口服50毫克
- 第三天:可增加至晚上口服150毫克
- 剂量范围:150-300毫克/天
酒精依赖(标签外)
- 25-50毫克，睡前口服;可滴定;不超过300毫克
失眠(标示外)
- 通常在睡前口服25毫克/天
政府
- 最好是晚上不吃东西或吃清淡的饭菜
- 从立即发布切换到扩展发布
- 转换成缓释片，相当于立即释放总日剂量;每日一次;个别调整可能是必要的
使用喹硫平有哪些副作用?
常见的副作用或健康问题可能包括:
- 头晕
- 乏力
- 锥体外系症状(肌肉痉挛、烦躁不安、肌肉僵硬、行动迟缓、地震，以及突然的动作)
- 增加舒张压血压
- 增加甘油三酯
- 总胆固醇增加
- 增加食欲
- 便秘
- 口干
- 头疼
- 睡意
- 腹痛(剂量相关)
- 消化不良(剂量)
- 地震
- 背部疼痛
- 站立眩晕
- 心率快
- 喉咙痛
- 流或水鼻塞
- 皮疹
- 视力模糊
- 关节疼痛
- 肌肉疼痛
- 颈部疼痛
- 不正常的非自愿的运动
- 低白细胞计数(嗜中性白血球减少症)
- 出血
喹硫平不太常见的副作用包括:
喹硫平的上市后副作用包括:
- 药物反应嗜酸性粒细胞和全身症状(DRESS)
这不是一个完整的副作用清单，其他严重的副作用或健康问题可能会因为使用这种药物而发生。如果有严重的副作用或不良反应，请咨询医生。您可以拨打1-800-FDA-1088向FDA报告副作用或健康问题。
还有哪些药物与喹硫平相互作用?
如果你的医生指示你使用这种药物，你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用，可能会监视你。在征求医生、医疗保健提供者或药剂师的医疗建议之前，不要开始、停止或改变本药物或任何药物的剂量。这样做可能导致严重的后果或副作用。
- 喹硫平的严重相互作用包括:
- 喹硫平与至少43种不同的药物有严重的相互作用。
- 喹硫平与至少384种不同的药物有中度相互作用。
- 喹硫平的轻度相互作用包括:
本文档不包含使用本药物可能产生的所有相互作用。因此，在使用这种药物之前，告诉你的医生或药剂师你使用的所有药物。随身携带所有药物的清单，并与你的医生和药剂师分享。如果你有健康问题或担忧，请咨询你的医生。
喹硫平有哪些警告和注意事项?
警告
- 未获批准痴呆相关的精神病;老年痴呆症相关精神病患者的治疗抗精神病药物正如短期对照试验所显示的那样，药物会增加死亡风险;这些试验中的死亡似乎是两者之一心血管(如心力衰竭、猝死)或感染性疾病(如肺炎)。
- 服用抗抑郁药治疗重度抑郁症和其他精神疾病的儿童、青少年和年轻人自杀念头和行为的风险增加;处方应以最小的治疗有效量开具，护理人员应监测并向医疗保健专业人员报告自杀和相关行为的发生率。
- 10岁以下儿童不宜观看。
- 这种药物含有喹硫平。如果您对喹硫平或该药中含有的任何成分过敏，请勿服用思瑞康或思瑞康XR。
- 请放在儿童接触不到的地方。如果过量服用，立即寻求医疗帮助或联系中毒控制中心。
禁忌症
- 记录超敏反应
药物滥用的影响
- 潜力戒断症状在突然中断之后。
短期效应
- 报告儿童和青少年血压升高;在治疗开始时和治疗期间定期监测血压。
- 参见“使用喹硫平有哪些副作用?”
长期影响
- 高脂血症可能发生;建议进行适当的临床监测，包括空腹血脂质在治疗开始时和治疗期间定期进行检测。
- 体重可能会增加;建议监测体重。
- 报告儿童和青少年血压升高;在治疗开始时和治疗期间定期监测血压。
- 参见“使用喹硫平有哪些副作用?”
注意事项
- 注意心血管疾病和心血管疾病脑血管疾病．
- 可能恶化降血压药条件。
- 乳腺癌患者及有癫痫病史者慎用。
- 风险增加高血糖和糖尿病;在某些情况下，高血糖与非典型抗精神病药物的使用有关酮症酸中毒，hyperosmolar昏迷或死亡;监控血糖有高血糖症状的高危患者包括烦渴，多尿症多食和虚弱;糖尿病患者或有糖尿病风险的患者应定期监测血糖。
- 增加的发病率脑血管不良影响，包括中风和tia，用于老年痴呆症患者(未被批准用于治疗痴呆症相关精神病患者)。
- 安定药恶性在使用时报告了NMS。
- 停药后可能出现迟发性运动障碍。
- 尽管治疗，仍可能出现抑郁和自杀意念的临床恶化。
- 可发生高脂血症;建议进行适当的临床监测，包括在治疗开始时和治疗期间定期进行空腹血脂检测。
- 体重可能会增加;建议监测体重。
- 与使用相关的直立性低血压。
- 监测白内障。
- 报告儿童和青少年血压升高;在治疗开始时和治疗期间定期监测血压。
- 白血球减少症，中性粒细胞减少症，和粒细胞缺乏症可能发生。
- 嗜眠症可能发生(特别是使用缓释产品)。
- 突然停药后可能出现戒断症状。
- 在免疫分析中，尿药物筛查呈假阳性美沙酮或三环类抗抑郁药被使用。
- FDA关于标示外使用治疗老年痴呆。
- QT间期延长:
- 与试验中QT间期的持续增加无关，但QT效应在一项全面的研究中没有系统地评估
- 上市后急性用药过量导致QT间期延长
- 避免与其他已知延长QTc的药物或QT延长风险增加的患者合用
妊娠与哺乳期
从
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参考文献
来源:
起到了推动作用。喹硫平。
https://reference.medscape.com/drug/seroquel-xr-quetiapine-342984
起到了推动作用。喹硫平。
https://reference.medscape.com/drug/seroquel-xr-quetiapine-342984