甲基强的松龙

甲基强的松龙用于治疗关节炎、血液疾病、严重过敏反应、某些癌症、眼部疾病、皮肤/肾脏/肠道/肺部疾病等疾病免疫系统障碍。它可以降低你的免疫系统对各种疾病的反应，从而减少肿胀、疼痛和过敏反应等症状。这种药是一种皮质类固醇激素。

甲基强的松龙也可与激素紊乱的其他药物一起使用。

甲强的松龙有以下不同的品牌名称:甲基强的松龙，麦德龙，地美德罗，舒美德罗。

甲基强的松龙的剂量

成人和儿童剂型和强度

平板电脑

• 2毫克
• 4毫克
• 8毫克
• 16毫克
• 32毫克

注射悬浮液

• 2毫克
• 5毫克
• 25毫克
• 20毫克/毫升
• 40毫克/毫升
• 80毫克/毫升

注射用粉剂

• 40毫克
• 125毫克
• 500毫克
• 1克
• 2 g

剂量注意事项-应给予如下:

过敏的条件

• 第一天:早餐前口服8毫克，午餐后和晚餐后口服4毫克，睡前口服8毫克
• 第2天:早餐前、午餐后、晚餐后口服4毫克，睡前口服8毫克
• 第三天:早餐前、午餐后、晚餐后和睡前口服4毫克
• 第四天:早餐前、午餐后和睡前口服4毫克
• 第五天:早餐前和睡前口服4毫克
• 第6天:早餐前口服4毫克
• 也许在12天内逐渐减少(以减少性皮炎冲突)

多发性硬化症急性发作

• 静脉滴注160毫克，每日1次，持续1周，然后每隔一天静脉滴注64毫克，持续1个月

肺孢子菌艾滋病患者的(卡氏)耶洛维奇肺炎(说明书外)

• 成人:每12小时静脉注射30mg，持续5天，然后每24小时静脉注射30mg，持续5天，然后每24小时静脉注射15mg，持续11天
• 13岁以上儿童:每12小时静脉注射30mg，持续5天，然后每24小时静脉注射30mg，持续5天，然后每24小时静脉注射15mg，持续11天

急性脊髓损伤(标示外)

• 第1小时:30mg /kg静脉注射(IV)，持续15分钟
• 接下来23小时:5.4 mg/kg/h静脉持续输注

严重的红斑狼疮性肾炎(标示外)

• 成人:0.5-1 g静脉注射(IV)，每天1次，每次1小时，连用3天
• 儿科:每隔一天静脉注射30mg /kg，共6剂

炎症、儿科

• 0.5-1.7 mg/kg/天静脉/口服/肌肉内的(IM)每12小时分一次

状态:哮喘，儿科

• 12岁以下:1- 2mg /kg静脉注射/IM，分两次，直到呼气流量峰值是预测或个人最佳成绩的70%;不超过60毫克/天
• 12岁以上:40-80毫克/天肌内注射(IM)，每12-24小时分一次，直到呼气峰值流量达到预测或个人最佳流量的70%;不超过60毫克/天

计量方面的考虑

成人

• 甲强的松龙:通常剂量范围，2- 60mg /天，每6-24小时口服一次
• 醋酸甲基强的松龙:通常剂量范围，10- 80mg肌肉注射(IM)每1-2周;作为口服的临时替代品，每日给药剂量等于每日口服剂量;对于长效，每周给药剂量等于每日口服剂量的7倍;不像甲泼尼龙琥珀酸钠，不能静脉注射(IV)。
• 甲泼尼龙琥珀酸钠:通常剂量范围，10- 250mg IM/IV，每4小时一次

儿科

• 甲强的松龙:常用剂量范围，0.117-1.66 mg/kg/天，口服，每6-8小时一次
• 甲泼尼龙琥珀酸钠:通常剂量范围，0.03-0.2 mg/kg肌注(IM)每12-24小时

甲基强的松龙常见的副作用包括:

• 痤疮
• 肾上腺抑制
• 肛门瘙痒
• 伤口延迟愈合
• 精神错乱
• 糖尿病
• 情绪不稳定
• 肝脏肿大
• 心率快
• 液体潴留
• 胃肠道穿孔
• 葡萄糖耐受不良
• 生长抑制(儿童)
• 幻觉
• 头疼
• 肝炎
• 荨麻疹
• Hypokalemic碱中毒
• 转氨酶增加
• 增加白细胞计数
• 失眠
• 月经不规则或者月经未来
• 肌肉组织疾病
• 神经疼痛
• 骨质疏松症
• 消化性溃疡
• 垂体肾上腺轴抑制
• 蛋白质分解代谢
• 假性脑瘤(停药)
• 精神病
• 钠和水潴留
• 癫痫发作
• 皮肤发红
• 旋转感觉(眩晕）
• 肿胀(水肿)
• 溃疡性食管炎
• 血管炎
• 体重增加

这不是一个完整的副作用清单，其他严重的副作用可能会发生。向你的医生咨询有关副作用的信息和医疗建议。您可以拨打1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

如果你的医生已经指示你使用这种药物，你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用或副作用，可能会监视你。在获得医生、医疗保健提供者或药剂师的进一步信息之前，不要开始、停止或改变本药物或任何药物的剂量。

甲强的松龙的严重相互作用包括:

• 米非司酮

甲基强的松龙与至少75种不同的药物有严重的相互作用。

甲基强的松龙与至少241种不同的药物有中度相互作用。

甲基强的松龙与至少128种不同的药物有轻微的相互作用。

本文档不包含所有可能的交互。因此，在使用本产品之前，请告诉您的医生或药剂师您使用的所有产品。随身携带所有药物的清单，并与你的医生和药剂师分享。如果你有健康问题或担忧，请咨询你的医生。

警告

这种药物含有甲基强的松龙。如果您对甲基强的松龙或该药中所含的任何成分过敏，请不要服用美美乐、美美乐多塞克、depo -美美乐或SoluMedrol。

请放在儿童接触不到的地方。如果过量服用，立即寻求医疗帮助或联系中毒控制中心。

禁忌症

• 未经治疗的严重感染
• 记录超敏反应
• 囊内的管理
• 全身性真菌感染(局部关节内注射除外)
• 肌内(IM)途径是禁忌的特发性血小板减少性紫癜
• 早产儿(配方奶粉中含有苯甲醇唯一的)
• 创伤性脑损伤(高剂量)
• 管理活还是活，减毒疫苗在接受免疫抑制皮质类固醇的剂量

药物滥用的影响

• 无资料

短期效应

• 参见“甲基强的松龙有哪些副作用?”

长期影响

• 长期治疗:骨质疏松的风险;肌病，延缓伤口愈合。
• 长期使用皮质类固醇可导致升高眼内压（眼内压)，青光眼或白内障。
• 参见“甲基强的松龙有哪些副作用?”

注意事项

• 肝硬化慎用;眼疱疹单纯形,高血压憩室炎,甲状腺功能减退重症肌无力消化性溃疡骨质疏松症溃疡性结肠炎精神病倾向，肾功能不全，怀孕糖尿病，历史癫痫疾病、多硬化血栓栓塞性疾病;心肌梗死
• 长期治疗:有骨质疏松、肌病、伤口愈合延迟的危险
• 最小的矿物皮质激素活性
• 用在败血性休克或脓毒症综合征尚未被证明有效，并可能增加一些患者的死亡率，包括血清肌酐升高的患者和继发感染的患者
• 糖皮质激素的清除率可能增加甲状腺亢进甲状腺功能减退者减少;剂量调整可能是必要的
• 接受皮质类固醇的患者应避免未接种疫苗的水痘或麻疹感染者
• 潜在的结核可重新激活(患者阳性)结核菌素测试应该被监控)
• 一些建议(未完全证实)略有增加腭裂妊娠期使用皮质类固醇有风险
• 可引起下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制;库欣综合症,或高血糖
• 长期使用皮质类固醇可导致升高眼内眼压(IOP)、青光眼或白内障
• 可接种灭活疫苗或灭活疫苗;然而，对这类疫苗的反应是无法预测的
• 免疫接种接受糖皮质激素替代治疗的患者可进行手术生理剂量(如。，for Addison's disease)
• 注射可能会导致真皮和/或皮下改变，在注射部位的皮肤形成凹陷;以尽量减少真皮和真皮下的发生率萎缩注射时必须注意不要超过推荐剂量;避免注射三角肌肌肉因皮下萎缩发生率高
• 在压力情境之前、期间和之后接受皮质类固醇治疗的患者遭受任何异常压力时，应增加速效皮质类固醇的剂量
• 不能用于治疗创伤性脑损伤
• 平均和大剂量的皮质类固醇可导致血压升高，盐和水潴留，并增加排泄钾;限制饮食盐和补充钾可能是必要的;所有的皮质类固醇都会增加钙的排泄
• 药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全可以通过逐渐减少剂量来最小化;相对不足可能在停止治疗后持续数月;因此，在那段时间出现压力的情况下，激素疗法应该重新制定
• 极少情况下，高剂量周期性静脉注射甲基强的松龙(通常用于治疗多发性硬化症加重，剂量为1g /天)可诱发毒性急性肝炎;如果发生，停止治疗;由于再次攻毒后会出现复发，有史的患者应避免使用中毒性肝炎甲强的松龙所致
• 随着皮质类固醇剂量的增加，感染并发症的发生率增加;皮质类固醇也可能掩盖当前感染的一些迹象;皮质类固醇可能加剧全身性真菌感染，除非需要控制药物反应，否则不应在存在此类感染的情况下使用;潜伏性阿米巴病或活动性阿米巴病在开始皮质类固醇治疗前应排除曾在热带地区待过的患者或有不明原因腹泻的患者
• 应使用尽可能低的剂量来控制治疗中的病情;当剂量可以减少时，应逐渐减少
• 必须在每种情况下就剂量和治疗持续时间以及是否应使用每日治疗或间歇治疗作出风险/效益决定
• 卡波济氏肉瘤在接受皮质类固醇治疗的患者中报告，最常用于慢性疾病;停止治疗可能导致临床改善
• 尽管对照临床试验表明皮质类固醇能有效加速决议对于多发性硬化症的急性加重，它们不影响预后或疾病的自然史
• 当使用皮质类固醇时，可能出现精神错乱，范围从兴奋失眠、情绪波动、人格改变和严重抑郁，坦率地说，精神病表现;此外，现有的情绪不稳定或精神病倾向可能因皮质类固醇而加重
• 硬膜外注:
  • 据报道，硬膜外注射会导致严重的神经系统事件，有些甚至会导致死亡
  • 报告的具体事件包括但不限于:脊髓梗死，截瘫，四肢瘫痪，皮质盲,中风
  • 这些严重的神经系统事件在使用或不使用透视
  • 硬膜外给药皮质类固醇的安全性和有效性尚未确定，皮质类固醇未被批准用于此用途
• 甲强的松龙:用苯甲醇保存的甲强的松龙:
  • 用苯甲醇保存的甲基强的松龙不应用于新生儿、婴儿、孕妇或哺乳期妇女
  • 苯甲醇与严重不良事件和死亡有关，特别是在儿科患者中(以中枢神经系统抑制为特征的喘息综合征、代谢紊乱)酸中毒以及呼吸困难)

妊娠与哺乳期

• 如果在怀孕期间使用甲基强的松龙的益处大于风险，请谨慎使用。动物研究表明风险和人类研究都没有，或者动物和人类研究都没有做过。有一些建议(不完全证实)，略有增加的裂缝口感妊娠期间使用甲强的松龙等皮质类固醇有风险。
• 用苯甲醇保存的甲基强的松龙不应用于新生儿、婴儿、孕妇或哺乳期妇女。
• 甲基强的松龙进入母乳;母乳喂养慎用。