二甲双胍/ Sitagliptin

二甲双胍/西格列汀是处方药物治疗用于治疗2型糖尿病糖尿病．

• 二甲双胍/西格列汀有以下不同的品牌名称:Janumet, Janumet XR。

成人用量

平板电脑

• 500毫克/ 50毫克
• 1000毫克/ 50毫克

平板电脑,延长释放

• 500毫克/ 50毫克
• 1000毫克/ 50毫克
• 1000毫克/ 100毫克

2型糖尿病糖尿病

成人用量

目前没有二甲双胍治疗

• 速:50毫克西格列汀/500毫克二甲双胍口服，每日两次
• 缓释:西格列汀100mg /二甲双胍1000mg，每日口服一次
• 每日服用二甲双胍不超过2000毫克或西格列汀不超过100毫克

目前用二甲双胍治疗

速:

• 西格列汀50毫克，每日口服两次(100毫克/天)和目前每日剂量的二甲双胍
• 对于服用盐酸二甲双胍850 mg每日两次的患者，推荐起始剂量为西格列汀50 mg /盐酸二甲双胍1000 mg口服每日两次

延长释放

• 西格列汀100毫克和目前每日剂量的二甲双胍
• 对于服用二甲双胍HCI速释850 mg或1000 mg口服每日两次的患者，推荐起始剂量为100 mg西格列汀/1000 mg二甲双胍
• 每日服用二甲双胍不超过2000毫克或西格列汀不超过100毫克

剂量注意事项-应给予如下:

• 看到“剂量”。

二甲双胍/西格列汀的常见副作用包括:

• 低血糖，
• 心烦意乱胃，
• 消化不良,
• 气体,
• 腹泻，
• 恶心想吐，
• 呕吐,
• 头疼，
• 的弱点,
• 流或水鼻塞，
• 打喷嚏,
• 喉咙痛

二甲双胍/西格列汀的严重副作用包括:

• 荨麻疹，
• 困难呼吸，
• 面部肿胀;嘴唇，舌头,或喉咙，
• 发热，
• 痛的喉咙,
• 燃烧在眼睛,
• 皮肤疼痛，
• 红色或紫色皮肤皮疹它会扩散并导致水泡和剥落，
• 胃部剧痛蔓延到背部，
• 恶心想吐
• 呕吐,
• 食欲不振;
• 快速的心跳,
• 不寻常的肌肉疼痛,
• 感觉冷,
• 头晕，
• 头晕，
• 疲劳，
• 的弱点,
• 胃疼,
• 不规则的心率，
• 瘙痒，
• 水泡,
• 分解了皮肤的外层，
• 关节剧烈或持续疼痛;
• 很少或没有排尿;
• 呼吸急促（气促），
• 腿部肿胀或脚,
• 体重迅速增加

二甲双胍/西格列汀的罕见副作用包括:

• 没有一个

这不是一个完整的副作用列表和其他严重的副作用或健康使用这种药物可能会出现问题。打电话给你的医生关于严重副作用或不良反应的医疗建议。你可能会报告副作用或健康问题食品及药物管理局在1 - 800 - fda - 1088。

如果你的医生正在使用这种药来治疗你的疼痛，你的医生或医生药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用，可能会监视你。在与医生、卫生保健提供者或药剂师确认之前，不要开始、停止或改变任何药物的剂量

• 二甲双胍/西格列汀与其他药物没有严重的相互作用。
• 二甲双胍/西格列汀与至少15种其他药物有严重的相互作用。
• 二甲双胍/西格列汀与至少226种其他药物有中度相互作用。
• 二甲双胍/ Sitagliptin小与至少102种其他药物相互作用。

此信息不包含所有可能的相互作用或不利影响。请访问RxList药物相互作用检查器查看任何药物相互作用。因此，在使用这种药物之前，告诉你的医生或药剂师你使用的所有药物。随身携带所有药物的清单，并与你的医生和药剂师分享。与你的医生如果你有健康问题或担忧。

禁忌症

• 严重的超敏反应(例如:速发型过敏反应，血管性水肿)改为西格列汀/二甲双胍、西格列汀或二甲双胍
• 严重的肾损伤(eGFR小于30ml /min/1.73 m2)
• 急性/慢性代谢酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒

药物滥用的影响

• 没有一个

短期效应

• 参见“使用二甲双胍/西格列汀有哪些副作用?”

长期影响

• 参见“使用二甲双胍/西格列汀有哪些副作用?”

注意事项

• Metformin-associated乳酸酸中毒已报道;病例主要发生在有严重肾功能损害的患者中;开始治疗前评估肾功能，治疗期间至少每年评估一次，高危患者(如老年人)更应评估肾功能。
• 急性胰腺炎包括致命的和非致命的出血性或坏死胰腺炎;如怀疑有胰腺炎，应立即停药
• 心脏衰竭与其他DPP-4抑制剂观察;考虑风险因素对患者的风险和益处心失败;监测体征和症状;如心衰发展，相应处理注意标准考虑中断治疗
• 急性肾衰竭报告，有时需要透析;起始前评估肾功能，之后定期评估
• 二甲双胍可能会降低维生素B12水平;每年监测血液学参数和严重的过敏和超敏反应(如过敏反应，血管性水肿，剥脱性皮肤状况包括史蒂文斯—约翰逊综合征)报告;立即停止治疗并评估其他潜在原因;适当监测和治疗
• 严重致残关节痛在服用DPP-4抑制剂的患者中报告;考虑为严重的可能原因联合疼痛和停药，如果适当
• 大疱的类天疱疮报告使用DPP-4抑制剂，需要住院治疗;在报告的病例中，患者恢复了局部或系统性免疫抑制DPP-4抑制剂的治疗和停药;建议报告任何出现的水泡/糜烂;停止DPP-4治疗并咨询皮肤科医生如果大泡的类天疱疮的怀疑

药物相互作用概述

• 西格列汀是P-gp有机阴离子《非常人贩3》衬底;弱CYP3A4和CYP2C8底物
• 胰岛素或者胰岛素分泌剂
  • 风险增加低血糖症当与胰岛素和/或胰岛素促分泌剂合用时;考虑降低胰岛素或胰岛素促分泌剂的剂量
• 碳酸酐酶抑制剂
  • 考虑更频繁的监控
  • 同时使用这些药物可能会增加乳酸酸中毒的风险
• 降低二甲双胍清除率的药物
  • 考虑共同用药的好处和风险
  • 干扰参与二甲双胍肾脏消除的肾小管运输系统的药物(如有机阳离子转运体-2 [OCT2] /多药和毒素挤压[MATE]抑制剂)可能增加全身暴露于二甲双胍，并可能增加乳酸酸中毒的风险
• 酒精
  • 治疗期间警告不要饮酒
  • 酒精增强二甲双胍对乳酸的作用新陈代谢
• 影响血糖的药物控制
  • 密切监测损失情况血糖控制
  • 停药后，密切观察是否有低血糖
  • 某些药物(如噻嗪类药物、皮质类固醇)容易产生高血糖并可能导致血糖失控

怀孕和泌乳

• 有限的可用数据在怀孕了女性不足以告知与药物相关的风险主要出生缺陷和流产

二甲双胍

• 已发表的关于怀孕期间使用的研究并没有明确的报告协会与药物和重大出生缺陷或流产的风险

怀孕注册表

• 监测怀孕期间接触药物的女性的妊娠结局
• 鼓励患者报告任何情况产前接触毒品请拨打1-800-986-8999

临床注意事项

• 控制不佳糖尿病怀孕会增加孕产妇患糖尿病的风险酮症酸中毒，子痫前期自然流产，早产，死胎，以及分娩并发症
• 控制不良的糖尿病会增加胎儿发生重大出生缺陷、死胎和妊娠的风险巨大胎儿相关的发病

雌性和雄性的生殖潜能

• 讨论二甲双胍治疗可能导致绝经前妇女意外怀孕的可能性排卵在一些阻止排卵的女性
• 目前还没有关于母乳中存在药物、药物对母乳喂养婴儿的影响或母乳产量的信息

Sitagliptin

• 存在于鼠乳中，因此可能存在于人体内

二甲双胍

• 有限发表的研究报告的药物存在于人乳
• 没有关于母乳喂养婴儿暴露于二甲双胍的不良反应的报道
• 没有关于药物对牛奶生产影响的资料