地高辛

地高辛用于治疗心力衰竭，通常与其他药物一起使用。它也用于治疗某种类型的不规则心跳(慢性心房颤动)。治疗心力衰竭可能有助于维持你走路和锻炼的能力，并可能提高你的心脏的力量。治疗心律不齐可以降低血凝块的风险，从而降低心脏病发作的风险中风。

地高辛属于心脏糖苷类药物。它通过影响某些矿物质(钠和钙)起作用钾)在心脏细胞内。这样可以减少心脏的压力，帮助心脏保持正常、稳定和强劲的心跳。

地高辛有以下不同的品牌名称:Lanoxin。

地高辛用量：

成人和儿童剂型和强度

口服溶液

• 0.05毫克/毫升

可注射的解决方案

• 0.1毫克/毫升
• 0.25毫克/毫升

平板电脑

• 0.0625 mg(仅限Lanoxin)(仅限成人)
• 0.125毫克
• 0.1875 mg(仅限Lanoxin)(仅限成人)
• 0.25毫克

心房纤维性颤动

快速数字化(负荷-剂量)方案

• 静脉注射(IV):总负荷剂量8- 12mcg /kg (0.008-0.012 mg/kg);初始剂量为50%;然后可谨慎地每6-8小时给予1/4的负荷剂量两次;每次给药前对临床反应和毒性进行仔细评估
• 口服:10-15 mcg/kg总负荷剂量;初始剂量为50%;然后可谨慎地每6-8小时给予1/4的负荷剂量两次;每次给药前对临床反应和毒性进行仔细评估

维护

• 口服:3.4-5.1 mcg/kg/天或0.125-0.5 mg/天口服;是否可以根据临床反应、血清药物水平和毒性每2周增加剂量
• 静脉注射/肌肉内的(IV/IM): 0.1 ~ 0.4 mg 1次/天;由于严重的注射部位反应，不推荐IM路线

心脏衰竭

• 根据ACCF/AHA指南，心力衰竭患者不需要以负荷剂量开始地高辛治疗
• 0.125 ~ 0.25 mg口服/静脉1次/天;很少需要更高的剂量，包括0.375-0.5毫克/天
• 在肾功能受损或低的患者中使用较低的剂量(0.125 mg/天)瘦体重

心力衰竭/心房颤动，儿科

• 在治疗心力衰竭时使用较低的剂量
• 从口服制剂或肌肉注射(IM)改为静脉注射(IV)治疗时，减少20-25%的剂量
• 不成熟的新生儿
  • 口服:第一次给药剂量，10- 15mcg /kg;第2、3次给药，5-7.5微克/千克每6-8小时给药2次;保养:5-7.5微克/千克/天，每12小时分一次
  • 静脉/肌肉注射(IV/IM):第一次加载剂量，7.5-12.5 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时3.75 ~ 6.25 McG /kg，共2次;保养:4-6微克/千克/天，每12小时分一次
• 足月新生儿
  • 口服:第一次给药剂量，12.5-17.5 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时6.25-8.75 McG /kg，共2次;保养:6-10微克/千克/天，每12小时一次
  • IV/IM:第一次给药剂量，10- 15mcg /kg;第2、3次给药，5-7.5微克/千克每6-8小时给药2次;保养:5-8微克/千克/天，每12小时一次
• 1-24个月的婴儿和儿童
  • 口服:第一次给药剂量，17.5-30 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时8.75 ~ 15微克/千克，共2次;保养:10-15微克/千克/天，每12小时分一次
  • IV/IM:第一次给药剂量，15- 25mcg /kg;第2、3次给药，每6-8小时7.5-12.5微克/千克，共2次;保养:7.5-12微克/千克/天，每12小时分一次
• 2 - 5年
  • 口服:第一次给药剂量，15-20 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时8.75-10微克/千克，共2次;保养:7.5-10微克/千克/天，每12小时一次
  • IV/IM:第一次给药剂量，12.5-17.5 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时6.25-8.75 McG /kg，共2次;保养:6- 9mcg /kg/天，每12小时一次
• 5 - 10年
  • 口服:第一次给药剂量，10-17.5 mcg/kg;第2、3次给药，5-8.75 McG /kg每6-8小时给药2次;保养:5-10微克/千克/天，每12小时一次
  • IV/IM:第一次给药剂量，7.5- 15mcg /kg;第2、3次给药，每6-8小时3.75-7.5微克/千克，共2次;保养:4-8微克/千克/天，每12小时分一次
• 10年以上、100公斤以下
  • 口服:第一次给药剂量，5-7.5 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时2.5-3.75 McG /kg，共2次;保养:2.5-5微克/千克/天
  • IV/IM:第一次给药剂量，4-6 mcg/kg;第2、3次给药，每6-8小时2-3微克/千克，共2次;保养:2-3微克/千克/天

剂量的修改

• 通过估计肾脏清除率和测定血清水平来调整维持剂量
• 对于心力衰竭，更高的剂量没有额外的好处，可能会增加毒性;肾脏清除率降低可能导致毒性增加
• 在老年患者中，使用瘦体重计算剂量

地高辛的常见副作用包括:

• 头晕
• 心理障碍
• 腹泻
• 头疼
• 恶心想吐
• 呕吐
• 红色，凹凸不平的皮疹

地高辛不太常见的副作用包括:

• 食欲不振
• 心率不齐
• 心律失常儿童(考虑毒性)

地高辛的其他副作用包括:

• 视觉障碍(视力模糊或发黄)
• 心传导阻滞(1°/ 2°/ 3°)
• 心脏骤停节律(心搏停止）
• 心率快

本文档不包含所有可能的副作用和其他可能发生的副作用。向你的医生咨询有关副作用的更多信息。

如果你的医生指示你使用这种药物，你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用，可能会监视你。在与医生、卫生保健提供者或药剂师确认之前，不要开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 地高辛的严重相互作用包括:
  • 羽毛
• 地高辛与至少49种不同的药物有严重的相互作用。
• 地高辛与至少292种不同的药物有中度相互作用。
• 地高辛与至少34种不同的药物有轻微的相互作用。

此信息不包含所有可能的相互作用或不利影响。因此，在使用本产品之前，请告诉您的医生或药剂师您使用的所有产品。随身携带所有药物的清单，并与你的医生和药剂师分享这些信息。请咨询您的医疗保健专业人员或医生以获得额外的医疗建议，或者如果您有健康问题、担忧或有关该药的更多信息。

警告

• 这种药含有地高辛
• 如果您对地高辛或该药中含有的任何成分过敏，请不要服用Lanoxin
• 请放在儿童接触不到的地方。如果过量服用，立即寻求医疗帮助或联系中毒控制中心

禁忌症

• 超敏反应
• 心室纤维性颤动

药物滥用的影响

• 无资料

短期效应

• 参见“使用地高辛有哪些副作用?”

长期影响

• 参见“使用地高辛有哪些副作用?”

注意事项

• 慢性缩窄性心包炎慎用复律法,严重心动过缓严重的心力衰竭严重的肺部疾病病窦综合征，室性心动过速，心室过早收缩,
• Wolff-Parkinson-White综合症，电解液不平衡,甲状腺功能减退或者甲状腺机能亢进，缺氧，特发性肥厚性subaortic狭窄肾脏疾病，伴随利尿剂。
• 不推荐用于急性心肌梗死。
• 心肌炎患者忌用。
• 患者发生晚期或完全心脏传导阻滞的风险窦房结疾病和房室传导阻滞
• 有效治疗剂量和毒性剂量之间的差距非常小:治疗范围为0.5-2 ng/mL(目标0.5-1 ng/mL);毒性范围，大于2.5 ng/mL。
• 一般避免左心室收缩压功能保留，但可用于慢性心房颤动亚组的室率控制。
• 在…面前不那么有效的低钾血或低钙血症;避免高钙血症或低镁症，这可能使到严重的心律失常。
• 心衰患者保留心室功能包括急性肺心病，淀粉样蛋白心脏病,缩窄性心包炎可能对地高辛中毒敏感。
• 可能导致运动试验中ST-T假阳性改变。
• 不要在不同的口型或品牌和品牌之间切换通用的地高辛的形态;生物利用度不同。
• 在给药后6-8小时内抽取的血清水平会因分配期延长而虚高。
• 风险增加雌激素类似于老年患者的效果。
• 脚气病如果是潜在的心脏病，则可能没有充分的反应硫胺素不足不纠正。
• 心房心律失常如果伴有高代谢(甲状腺功能亢进)或高动力(缺氧)状态，则难以治疗;在开始治疗前先治疗基础疾病。
• 避免溢出;确保正确的针头或导管在管理之前和管理期间的安置。
• 监测诱发心律失常的作用，特别是地高辛毒性。
• 患者慎用急性心肌梗死;可增加心肌需氧量;在急性冠状动脉综合征期间，地高辛静脉注射(IV)可用于减缓快速心室反应和改善左心室功能，在急性房颤治疗中伴有严重左室功能和心力衰竭或血流动力学不稳定。
• 房颤患者控制心率时密切监测血清浓度;未适当控制的血清浓度与死亡风险增加有关。
• 考虑地高辛仅用于心力衰竭与降低射血分数尽管指导的药物治疗，症状仍然存在;临床上稳定的心衰患者停用地高辛可能导致心衰症状复发。
• 在肥厚性心肌病中，流出道阻塞可能因阳性而加重变力地高辛的作用;避免使用，除非用于控制心房颤动的心室反应;在没有房颤的情况下，地高辛在治疗中有潜在的危害呼吸困难在患有肥厚性心肌病。
• 避免数字化患者快速静脉给药;可能产生严重的心律失常。
• 没有必要常规减少或保持地高辛治疗之前选修心房颤动的电复律;然而，在复律之前必须排除地高辛毒性;如果地高辛过量的迹象存在，停用地高辛并延迟心律复律直至毒性消退。

妊娠与哺乳期

• 如果获益大于风险，在怀孕期间谨慎使用地高辛
• 动物研究表明风险和人类研究都没有，或者动物和人类研究都没有做过
• 地高辛进入母乳;如果母乳喂养(美国儿科学会委员会声明，“与护理兼容”)