硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一个免疫抑制抗代谢物这会降低身体的免疫系统用来防止身体排斥移植的肾脏。硫唑嘌呤也用于治疗类风湿性关节炎．

硫唑嘌呤有以下不同的品牌名称:Azasan,硫唑嘌呤．

剂型及剂量

胶囊

• 50毫克
• 75毫克
• 100毫克

注射用粉剂

• 100毫克/瓶

剂量注意事项-应给予如下:

肾移植

• 预防移植排斥反应
• 移植当日或移植前3天静脉滴注/口服3-5 mg/kg/天(罕见)
• 维持:1- 3mg /kg/天静脉/口服

类风湿性关节炎

• 1 mg/kg/天静脉滴注/口服，每日一次或每12小时一次;6-8周后可增加0.5 mg/kg/天，之后每4周增加0.5 mg/kg/天;不超过2.5毫克/公斤/天
• 维持:每4周减少每日剂量0.5 mg/kg，直至达到最低有效剂量

移植，儿科(标签外)

• 预防移植排斥反应
• 移植当日或移植前3天静脉滴注/口服3-5 mg/kg/天(罕见)
• 维持:1- 3mg /kg/天静脉/口服

红斑狼疮性肾炎(标示外)

• 诱导和维持治疗红斑狼疮肾炎(2012年美国大学风湿病学指导方针)
• 成人:口服2mg /kg/天，合并或不合并低剂量皮质类固醇
• 狼疮性肾炎的诱导和维持治疗(2012年美国风湿病学会指南)
• 12岁以下儿童:安全性和有效性尚未确定
• 12岁以上儿童:口服2mg /kg/天，合并或不合并低剂量皮质类固醇

克罗恩病(标签外)

• 维护,缓解，或减少类固醇
• 2-3毫克/公斤口服，每日1次

溃疡性结肠炎(标示外)

• 类固醇的维持、缓解或减少
• 1.5-2.5 mg/kg，每日1次口服

慢性耐火材料血小板减少的紫癜(标示外)

• 1- 2mg /kg口服，每日一次至最大每日剂量150mg，至少3-6个月后观察到典型反应
• 计量方面的考虑
  • 据报道，较低剂量(100mg /天)对一些患者有效
  • 据报道，一些患者的治疗时间更长(长达84个月)

少年特发性关节炎

• 1 mg/kg/天静脉滴注/口服，每日一次或每12小时一次;6-8周后可增加0.5 mg/kg/天，之后每4周增加0.5 mg/kg/天;不超过2.5毫克/公斤/天
• 维持:每4周减少每日剂量0.5 mg/kg，直至达到最低有效剂量

硫唑嘌呤的常见副作用包括:

• 低白细胞计数（白血球减少症）
• 感染
• 淋巴瘤

硫唑嘌呤的其他副作用包括:

• 腹部疼痛
• 细菌，真菌，原生动物，病毒感染
• 骨髓抑制
• 腹泻
• 发热
• 脱发
• 关节疼痛
• 肝损伤
• 食欲不振
• 低血小板计数(血小板减少症)
• Macrocytic贫血
• 肌肉疼痛
• 恶心或呕吐
• 苍白，油性粪便(脂肪)凳子）
• 皮肤癌
• 皮疹
• 甜综合征(急性发热性中性粒细胞皮肤病）
• 胃不舒服

本文档不包含所有可能的副作用和其他可能发生的副作用。向你的医生咨询有关副作用的更多信息。

如果你的医生指示你使用这种药物，你的医生或药剂师可能已经意识到任何可能的药物相互作用，可能会监视你。在与医生、卫生保健提供者或药剂师确认之前，不要开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 硫唑嘌呤的严重相互作用包括:
  • febuxostat
• 硫唑嘌呤与至少67种不同的药物有严重的相互作用。
• 硫唑嘌呤与至少42种不同的药物有中度相互作用。
• 硫唑嘌呤的轻度相互作用包括:
  • 磺胺甲恶唑

此信息不包含所有可能的相互作用或不利影响。因此，在使用本产品之前，请告诉您的医生或药剂师您使用的所有产品。随身携带所有药物的清单，并与你的医生和药剂师分享这些信息。请咨询您的医疗保健专业人员或医生以获得额外的医疗建议，或者如果您有健康问题、担忧或有关该药的更多信息。

警告

慢性免疫抑制用这个嘌呤抗代谢物增加瘤形成风险，诱变风险和血液毒性。

报道的恶性肿瘤包括移植后淋巴瘤和肝脾癌t细胞淋巴瘤(HSTCL)在炎症性肠病患者中的应用。

开处方的医生应该熟悉潜在的致突变性和可能的血液毒性。

这种药含有硫唑嘌呤。如果您对硫唑嘌呤或该药中含有的任何成分过敏，请勿服用Azasan或Imuran。

禁忌症

• 超敏反应
• 窄角青光眼
• 同时或在14天内给药单胺氧化酶抑制剂（摩)治疗;潜在的致命反应风险，包括高温，肌阵挛精神状态改变，以及安定药恶性综合症(NMS)样症状
• 嗜铬细胞瘤:严重的反应，包括血压升高和心动过速，已经报道了当前或既往嗜铬细胞瘤患者
• 严重的心血管由于血压升高15-20毫米，病情会恶化Hg或者心率每分钟增加20次;CYP2D6代谢不良者的风险更大

药物滥用的影响

• 无资料

短期效应

• 参见“使用硫唑嘌呤有哪些副作用?”

长期影响

• 长期使用增加肿瘤发生的风险。
• 参见“使用硫唑嘌呤有哪些副作用?”

注意事项

• 长期使用增加肿瘤发生的风险。
• 增加感染和肝毒性的风险。
• 的情况下JC病毒-相关感染导致进行性多灶性脑白质病（PML在使用免疫抑制剂(包括硫唑嘌呤)治疗的患者中，有时是致命的。
• 肝脾t细胞淋巴瘤:
  • 罕见的上市后HSTCL病例报道主要发生在青少年和年轻成人克罗恩病和溃疡性结肠炎患者肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子)阻滞剂。
  • 报告还包括1例牛皮癣患者和2例类风湿关节炎患者接受治疗。
  • HSTCL是一种侵袭性的、罕见的t细胞淋巴瘤，通常是致命的。
  • 大多数报道的TNF阻滞剂病例发生在与硫唑嘌呤或6-联合治疗的背景下巯嘌呤(6 -国会议员)，但也有单独使用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤的病例报告。
  • 在FDA不良事件报告系统(AERS)数据库、文献和HSTCL癌症幸存者网络中，HSTCL病例已被确定与以下药物相关:英夫利昔单抗(20)、依那西普(1)、adalimumab(2)，英夫利昔单抗/阿达木单抗(5)，certolizumab (0)， golimumab(0)，硫唑嘌呤(12)，6-MP(3)。

妊娠与哺乳期

• 在怀孕期间，只有在没有更安全的药物可用时，在危及生命的紧急情况下才使用硫唑嘌呤。有确凿证据表明人类胎儿有风险。
• 硫唑嘌呤在母乳中以低水平排泄;不建议在哺乳期使用。