蜂窝织炎

葡萄球菌和链球菌是通常导致蜂窝织炎的细菌类型。

蜂窝织炎是一种皮肤和皮肤下组织的细菌感染。不像脓疱病，这是非常肤浅的皮肤感染蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染，也涉及皮肤的深层:真皮和皮下组织。

导致蜂窝织炎的主要细菌有链球菌和葡萄球菌(“金黄色葡萄球菌)，同样的细菌也会导致脓疱病还有其他疾病。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)也会引起蜂窝织炎。有时，其他细菌(例如，嗜血杆菌流感嗜血杆菌，肺炎球菌,梭状芽胞杆菌也可能引起蜂窝织炎。

蜂窝织炎相当普遍，影响所有种族和年龄的人。男性和女性似乎同样受到影响。虽然蜂窝织炎可以发生在任何年龄的人身上，但最常见于中老年人。蜂窝织炎不是会传染的。

蜂窝织炎可能发生在身体的任何部位;腿是一个常见的位置。小腿是最常见的感染部位(尤其是胫骨或胫骨和足部);(见下图)，接着是手臂，然后是头部和颈部。

在特殊情况下，比如手术后或创伤伤口，蜂窝织炎可发生在腹部或胸部。有病态的人肥胖腹部皮肤也可发展蜂窝织炎。

蜂窝织炎的特殊类型有时由感染部位来区分，例如:

• 眼眶周围和眼眶蜂窝织炎(眼眶周围)
• 颊(颊)蜂窝织炎
• 面部蜂窝织炎
• 肛周的蜂窝织炎

大多数蜂窝织炎感染是由其中任何一种感染引起的喉炎的症状(链球菌)或葡萄球菌(葡萄球菌)的细菌。

引起蜂窝织炎最常见的细菌是溶血性链球菌(A、B、C、G和F群)喉炎的症状被称为丹毒，其特征是在皮肤上蔓延热，亮红色的边界区域，边缘尖锐，凸起。丹毒在幼儿中更为常见。所谓的“食肉细菌事实上，它们也是一种链球菌，有时会迅速破坏皮肤下的深层组织。筋膜炎是指被称为筋膜的深层衬里组织的炎症。链球菌感染被称为食肉性细菌感染这是筋膜炎的一个例子。蜂窝织炎，如果不治疗，可能很少扩散到更深的组织，并引起严重的筋膜炎。

金黄色葡萄球菌(金黄色葡萄球菌)，包括耐甲氧西林菌株(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是另一种引起蜂窝织炎的常见细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)，一种特别危险的类型葡萄球菌感染对包括甲氧西林在内的许多抗生素具有耐药性，因此更难治疗。

蜂窝织炎可由许多其他类型的细菌引起。在6岁以下的儿童中，H。流感(嗜血杆菌流感嗜血杆菌)细菌可引起蜂窝织炎，特别是在面部、手臂和上半身。蜂窝织炎是由狗或猫咬伤或抓伤引起的巴斯德菌multocida细菌，潜伏期很短，只有4到24小时。气单胞菌属亲水性，弧菌本文描述和其他细菌是蜂窝织炎的原因，在接触淡水或海水后发展。假单胞菌绿脓杆菌是不是另一种细菌会引起蜂窝织炎，通常是在穿刺后伤口。

蜂窝织炎不具有传染性，因为它是一种皮肤深层(真皮和皮下组织)和皮肤表层(表皮)的软组织感染表皮)为感染提供了掩护。在这方面，蜂窝织炎不同于脓疱病这是一种非常浅表的皮肤感染，可能会传染。

最常见的是，蜂窝织炎发生在皮肤破裂的部位，如割伤、小刺伤或伤口昆虫咬伤。在某些情况下，蜂窝织炎的发展没有明显的皮肤损伤，它可能是由于皮肤上的微观裂缝，炎症或刺激。它也可能出现在溃疡或手术伤口附近的皮肤上。

在其他情况下，蜂窝织炎发生在根本没有皮肤破损的地方，比如慢性蜂窝织炎腿部肿胀(水肿)。皮肤感染预先存在的皮肤感染，如运动员的脚(脚癣)或脓疱疮可能是蜂窝织炎发展的危险因素。同样，炎症性医疗条件或皮肤疾病，如湿疹，牛皮癣，或由…引起的皮肤损伤放射治疗可导致蜂窝织炎。

那些有过糖尿病或者是损害免疫系统功能的疾病(例如，艾滋病毒/艾滋病或者那些正在接受化疗的人药物(抑制免疫系统)特别容易患上蜂窝织炎。

减少静脉血液循环或减少淋巴液循环的病症或疾病(如静脉功能不全、肥胖、怀孕(或手术)也会增加蜂窝织炎的风险。

蜂窝织炎具有特征性的症状和体征，例如:

• 症状通常开始于小范围的压痛、肿胀和发红，然后扩散到邻近的皮肤。
• 受累的皮肤摸起来可能会感到温暖。
• 当这个红色区域开始扩大时，受影响的人可能会出现 发热,有时与发冷和 汗,疼痛,淋巴结肿大(“腺体肿胀”)靠近受感染的皮肤区域。

蜂窝织炎的症状包括:

• 发红
• 温暖
• 肿胀
• 温柔
• 疼痛在相关组织中

任何产生这些症状或体征的皮肤伤口或溃疡都可能是蜂窝织炎。

其他形式的非感染性炎症可能类似蜂窝织炎。例如，腿部循环不良的人通常会在小腿和脚踝处出现鳞片状的红肿;这被称为“停滞”性皮炎并常被误认为蜂窝织炎的细菌感染。

初级保健专家，包括内科医生和家庭医学专家，治疗蜂窝织炎。对于在紧急护理中心或急诊科寻求治疗的患者，急诊医学专家可能是主治医生。有时传染病专家或外科医生可能会参与蜂窝织炎的医学治疗。

首先，医生必须区分炎症是否是由感染引起的。病史和体检可以提供线索，有时白细胞计数升高也能提供线索。

细菌培养也可能对诊断有价值，但在蜂窝织炎的许多病例中，细菌浓度可能很低，培养不能证明致病生物。在这种情况下，蜂窝织炎通常用抗生素治疗，旨在根除最可能引起蜂窝织炎的特定形式的细菌。如果是充满脓液的脓肿如果存在，通常需要手术引流。

当很难或不可能区分症状是否由感染引起时，医生有时会用抗生素治疗，以确保万无一失。如果病情没有反应，可能需要用不同的方法处理未感染的炎症。例如，如果炎症被认为是由自身免疫性疾病引起的，治疗方法可能是用a皮质类固醇。

抗生素，如衍生物青霉素或其他类型的抗生素，对负责细菌有效，用于治疗蜂窝织炎。如果细菌对选定的抗生素产生耐药性，或者患者产生耐药性过敏青霉素可以用其他合适的抗生素代替。有时治疗需要在医院环境中静脉注射抗生素，因为口服抗生素可能并不总能提供足够的炎症组织渗透以达到效果。在某些情况下，静脉注射抗生素可以在家中或输液中心进行。

以下是一些用于治疗蜂窝织炎的抗生素的例子:

• 青霉素
• 阿莫西林
• 阿莫西林克拉维酸盐(安灭菌）
• 氨苄青霉素舒巴坦(Unasyn)
• 哌拉西林和他唑巴坦(Zosyn）
• 头孢唑啉
• 头孢氨苄(头孢氨苄）
• 头孢曲松钠(Rocephin)
• 头孢呋辛(Ceftin，Zinacef）
• 头孢他啶(噻嗪，噻嗪)
• 阿奇霉素(Zithromax，Zmax）
• 红霉素(红霉素、一些。，Ery-Tab，EryPed）
• 亚胺培南西司他汀(Primaxin）
• 左氧氟沙星(Levaquin）
• 环丙沙星(环丙沙星）
• 万古霉素

在所有情况下，医生根据许多因素选择治疗方法，包括感染的位置和程度、引起感染的细菌类型以及患者的整体健康状况。

蜂窝织炎可能会继续扩散，直到使用抗生素治疗才会消退。通常情况下，在你开始服用抗生素后3到10天症状就会消失。

蜂窝织炎是一种可治疗的疾病，但抗生素治疗是必要的，以根除感染，避免并发症和感染的传播。大多数蜂窝织炎可在家中口服抗生素有效治疗。如果口服抗生素无效，有时需要住院并静脉注射抗生素。

脓毒症是蜂窝织炎的严重并发症。如果治疗不当，蜂窝织炎有时会扩散到血液中，引起严重的血液细菌感染，并扩散到全身(脓毒症)。

在某些情况下，蜂窝织炎可以通过适当的卫生，治疗慢性预防组织肿胀(水肿),伤口护理或削减。在其他情况下，皮肤上的微小裂痕可能不明显，可能会发生感染。

一般来说，免疫系统完好的健康人的蜂窝织炎可以通过避免皮肤表面伤口来预防。在有易感条件(见上文)和/或免疫系统较弱的人群中，蜂窝织炎可能并不总是可以预防的。