乳腺癌:乳房自我检查

如果你接受过治疗乳腺癌，你应该继续进行乳房自我检查，每个月检查治疗区域和你的另一个乳房。你应该立即向你的医生报告任何变化。可能预示复发的乳房变化包括:

• 乳房上明显不同于其他部位的部位
• 乳房内或乳房附近或腋下的肿块或增厚，在月经周期中持续存在
• 乳房大小、形状或轮廓的变化
• 肿块肿块或肿块，摸起来可能像豌豆一样小
• 皮肤下的大理石状区域
• 乳房或乳房皮肤感觉或外观的变化乳头包括有酒窝、皱纹、鳞片或发炎(红、热或肿)的皮肤。
• 乳头流出带血或透明的液体
• 乳房或乳头皮肤发红

除了每月演出乳房自我检查，请遵守与医疗保健提供者的随访预约。在这些预约期间，您的医疗保健提供者将进行乳房检查，根据需要安排实验室或影像学检查，并询问您可能出现的任何症状。最初，这些后续预约可能每三到四个月安排一次。你活得越久癌症免费，你就越不需要去看你的医疗保健提供者。继续遵循医疗保健提供者关于乳房x光检查的建议(通常建议每年一次)。

预后指标是指患者及其肿瘤的特征，可以帮助医生预测肿瘤的预后癌症递归。以下是一些常见的指标:

• 淋巴结参与。淋巴结受累的女性更容易复发。
• 肿瘤的大小。一般来说，肿瘤越大，复发的机会越大。
• 激素受体。大约三分之二的乳房癌症含有显著水平的雌激素受体，这意味着肿瘤是雌激素受体阳性(ER+)。er阳性肿瘤倾向于生长不那么活跃，可能对激素治疗反应良好。
• 组织学分级。这个术语指的是肿瘤细胞在显微镜下观察时与正常细胞相似的程度;评分标准为1至4。4级肿瘤非常异常，生长迅速癌症细胞。组织学分级越高，复发的机会越大。
• 核级。这是肿瘤中癌细胞分裂形成更多细胞的速度。具有高核级(也称为增殖能力)的癌细胞通常更具攻击性(生长更快)。
• 癌基因的表达。致癌基因是一种在细胞内引起或促进癌变的基因。含有某些致癌基因的肿瘤可能会增加患者复发的机会。

手术后或辐射你的治疗团队将确定癌症在乳房外复发的可能性。这个小组通常包括一名医学肿瘤学家，一名在使用药物治疗乳腺癌方面受过训练的专家。与你的外科医生一起工作的内科肿瘤学家可能会建议使用它莫西芬(枸橼酸他莫昔芬,Nolvadex)或可能的化疗。这些治疗方法是对局部乳腺癌手术治疗的补充，但不是代替放射治疗．

局部乳腺癌复发的治疗方式取决于你的初始治疗。如果你有乳房肿瘤切除术在美国，局部复发通常用乳房切除术来治疗，因为放射治疗不能在同一区域进行两次。如果最初的治疗是乳房切除术，在乳房切除术部位附近复发的治疗方法是尽可能切除肿瘤，通常随后进行放射治疗。

无论哪种情况，激素疗法和/或化疗可以在手术和/或放射治疗后使用。如果在另一个乳房发现了乳腺癌，它可能是一个与第一个乳腺癌无关的新肿瘤。治疗包括乳房肿瘤切除术或乳房切除术，可能还有全身治疗(化疗和/或激素治疗)。

累及骨、肺、脑或其他器官的远处复发的妇女接受全身治疗。放射治疗或手术也可用于缓解某些症状。

免疫治疗与曲妥珠单抗（赫赛汀对于癌细胞中HER2/neu蛋白水平较高的女性，建议单独或联合化疗。免疫治疗通常在激素或化疗不再有效后开始。