乳腺癌:怀孕期间的乳腺癌

乳腺癌是最常见的癌症在怀孕了女性，倾向于影响35岁左右的女性。尽管每1000名孕妇中只有1人乳腺癌在美国，这种疾病对母亲和孩子都是毁灭性的，所以孕妇和她们的医生必须继续做常规的乳房检查，并彻底调查任何可疑的肿块。

一个主要的问题是，在怀孕期间，女性的乳房会发生很多变化怀孕。这使得识别可疑肿块变得更加困难。此外,乳腺癌与未怀孕的同龄女性相比，孕妇的肿瘤在被发现时往往更大、更晚期。

怀孕期间你能做的最好的事情就是定期去看产科医生。这些医生拜访，叫产前(或“出生前”)访问，对于保持您和宝宝的最佳健康状态非常重要。在这些访问期间，你的产科医生将进行乳房检查，以检查可疑的乳房变化。

定期对自己进行乳房检查也很重要。你的医生或护士可以教你如何正确地做这件事。

如果发现可疑的肿块，你的医生可能会要求你做一个乳房x光检查或者一个超声波。就像所有让你暴露在辐射当你怀孕时，技术人员会在乳房x光检查时格外注意保护你的宝宝免受辐射。

如果在这些检查后肿块仍然可疑，医生通常会进行活检。事实上，即使最初的检查结果为阴性，你的医生也会经常建议你做活检。在活检过程中，将用针或小切口从可疑组织中取出一小块样本。然后用显微镜和其他方法彻底检查样品以发现任何问题癌症细胞。

首先，流产婴儿并不能提高母亲存活的机会癌症。

第二，没有证据表明乳腺癌会伤害婴儿。可能伤害婴儿的是乳腺癌的一些治疗方法——这些治疗方法取决于癌症的进展程度。这就是为什么检测这些和其他是如此重要的另一个原因癌症早。

如果癌症仍处于早期阶段(I期或II期)，医生很可能会建议你进行手术切除可疑的肿块(乳房肿瘤切除术)或受影响的乳房(乳房切除术）.在手术过程中，外科医生会检查淋巴结检查是否有淋巴结受到影响，并(通常)切除癌细胞最有可能扩散的淋巴结。如果有必要进行化疗，医生通常会等到术后再进行前三个月以减少伤害婴儿的机会。

如果癌症更晚期(III期或IV期)，情况会变得非常复杂。如果需要放射治疗癌症，就很难保护婴儿。此外，这些癌症通常需要手术和化疗，所以伤害婴儿的风险要高得多。有些情况下，癌症已经发展到任何治疗都不可能使患者的寿命延长超过一两年的程度。在这些情况下，是否接受治疗并冒着伤害婴儿的风险，对妇女和她的家人来说都是一个痛苦的决定。

母乳喂养虽然你得了乳腺癌不会伤害到你的宝宝。此外，没有证据表明，停止你的流动母乳会改善你的癌症。

然而，如果你正在接受乳腺癌化疗，你不应该母乳喂养，因为这些强大的化疗药物可以通过你的母乳传给婴儿。

怀孕并不会改变乳腺癌患者的预期寿命。在这一点上，似乎婴儿过去曾患过乳腺癌的妇女所生的孩子是正常和健康的。然而，接受过广泛放疗、化疗或骨髓移植的妇女所生的婴儿可能会有更多的问题。

一些医生认为，在接受乳腺癌治疗后，将怀孕推迟两年左右，可以降低癌症在怀孕期间复发的可能性，从而导致本节前面讨论的问题。

由克利夫兰诊所陶西格癌症中心的医生检查过。
Charlotte E. Grayson, MD, WebMD, 2004年2月编辑。

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