如何停止肛门瘙痒(瘙痒症)

• 肛门瘙痒是瘙痒在肛门周围。
• 肛门的可能原因的例子瘙痒包括痔疮肛裂;蛲虫（Enterobius vermicularis)、辛辣食物和药物。
• 与肛门瘙痒相关的其他症状包括灼烧和疼痛如果肛门皮肤被抓伤。
• 诊断瘙痒症的原因需要检查肛门常见的肛门问题，如痔疮或裂缝,皮肤状况如牛皮癣或癌症、传染病等蛲虫或酵母，而漏之凳子．
• 治疗方法痒肛门取决于病因。

外痔位于环绕肛门的皮肤下，比内痔低。

• 一个痒底部可能是由我们吃的食物中的刺激性化学物质引起的，比如香料、辣酱和辣椒中含有的化学物质。
• 肛门瘙痒也可能是由频繁的液体便引起的肛门持续潮湿的刺激引起的，腹泻，或排出少量粪便(尿失禁或粪便腐坏)。湿气增加了肛门感染的可能性，尤其是酵母菌感染，特别是患有糖尿病或艾滋病毒．
• 抗生素治疗可导致酵母菌感染和刺激肛门。
• 牛皮癣会刺激肛门。
• 从小肠或结肠到肛门周围皮肤的异常通道(瘘管)可能由于医疗条件(如克罗恩病)而形成，这些瘘管将刺激性液体带到肛门区域。
• 很少有肛门肿瘤(肛门癌)可能是瘙痒的原因。

其他问题可能导致肛门痒包括:

• 蛲虫,
• 痔疮，
• 肛门皮肤(裂隙)的撕裂，和
• 皮肤标记(肛门皮肤局部异常生长)。

在最严重的情况下，肛门瘙痒会引起无法忍受的不适，通常被描述为灼烧和疼痛。

• 肛门瘙痒的强度和炎症的数量从抓挠的直接创伤和湿气的存在而增加。
• 在最严重的情况下，肛门瘙痒会引起难以忍受的不适，通常被描述为灼烧和疼痛，特别是在排便期间和之后。
• 也可能有少量出血。

直肠科医生专门从事外科治疗，而胃肠科医生则是消化系统疾病的专家。

虽然肛门瘙痒可以由家庭医生或内科医生进行评估，但最常见的是由一名医生进行评估结直肠外科医生(直肠科医生)，有时由胃肠病学家．

肛门瘙痒首先通过肛门的仔细检查来评估，如痔疮、肛裂、皮赘、湿气和擦伤(抓挠造成的皮肤破裂)。

用手指插入肛管进行直肠检查可以识别直肠肿瘤。为了更仔细地观察肛管，可以使用直肠镜。直肠镜是一根通过肛门插入直肠的短管，这样就可以用肉眼检查肛管。如果怀疑有蛲虫，可以用探针识别它们和它们的卵蛲虫测试在这项测试中，蠕虫和卵用透明胶带从肛门中回收。

对于简单的瘙痒，最初的自我护理是为了缓解症状，如灼烧和疼痛。彻底清洁和擦干肛门是很重要的，避免在肛门区域留下肥皂。

• 清洁工作应该包括温和的淋浴，不要直接摩擦或刺激皮肤用毛巾或毛巾。
• 排便后，应使用湿巾(如婴儿湿巾、可冲水湿巾、可冲水肛门清洁湿巾)清洁肛门，而不是厕纸。
• 如果肛门持续潮湿或大便失禁，可能需要在排便之间用湿纸巾清洁肛门。

许多场外交易(OTC)产品出售用于治疗肛门瘙痒，可作为软膏，乳霜，凝胶，栓剂，泡沫和垫。这些产品通常含有相同的成分药物用于治疗痔疮。

• 在肛门周围使用时，应使用软膏、乳膏和凝胶作为薄覆盖物。
• 当应用于肛管时，这些产品应该用手指使用指套(指尖的乳胶套)或“堆管”插入。当桩管的两侧和末端都有孔时，它们的效率最高。桩管在插入前应用药膏润滑。
• 栓剂或泡沫并不比软膏、面霜和凝胶有优势。

大多数产品含有一种以上的活性成分。除了另一种成分外，几乎所有的都含有一种保护剂。本文仅讨论了除保护剂外含有一种成分的名牌产品的例子。

局部麻醉剂可以暂时缓解疼痛疼痛通过麻痹神经末梢而引起的灼烧和瘙痒。这些产品的使用应限于肛周区域和下肛管。局部麻醉剂会引起过敏有灼烧和瘙痒的反应。因此，如果灼烧和瘙痒增加，应停止使用麻醉剂。

局部麻醉剂的例子包括:

• 苯佐卡因5%至20% (Americaine痔疮，Lanacane最大强度，Medicone)
• 苄酒精（Itch-X) 5%至20%
• 二布卡因0.25%至1.0% (Nupercainal)
• 代克隆碱0.5% - 1.0%
• 利多卡因（利多卡因) 2%至5%
• pramoxine1.0% (Fleet Pain-Relief, Procto Foam non - steroids, Tronothane Hydrochloride)
• 丁卡因0.5% ~ 5.0%

血管收缩剂是一种化学物质，如肾上腺素，一种自然产生的化学物质。应用于肛门，血管收缩剂使血管变小，这可能会减少肿胀。由于其轻微的麻醉作用，它们也可以减轻症状。

与注射血管收缩剂不同，应用于肛周区域的血管收缩剂引起严重副作用的可能性很低，例如高血压、紧张、地震，失眠的恶化糖尿病或甲状腺机能亢进．

血管收缩剂的例子包括:

• 麻黄素硫酸盐0.1% ~ 1.25%
• 肾上腺素0.005%到0.01%
• 苯肾上腺素0.25% (Medicone栓剂;准备HRectocaine)

保护剂通过在皮肤上形成物理屏障来防止受刺激的皮肤与直肠中的加重液体或粪便接触，从而防止肛周区域受到刺激。这种屏障可以减少刺激、瘙痒、疼痛和灼烧。有很多产品本身就是保护剂或者除了其他药物之外还含有保护剂。

保护剂的例子包括:

• 氢氧化铝凝胶
• 可可脂
• 甘油
• 高岭土
• 羊毛脂
• 矿物油(Balneol)
• 白凡士林
• 淀粉
• 氧化锌(Desitin)或炉甘石(含有氧化锌)，浓度高达25%
• 鳕鱼肝鱼肝油或鱼肝油如果用量大维他命A是10,000 USP单位/天。

收敛剂会导致肛周皮肤或肛管内壁细胞中的蛋白质凝固(结块)。这个动作促进皮肤干燥，从而帮助缓解灼烧、瘙痒和疼痛。

收敛剂的例子包括:

• 炉甘石5% ~ 25%
• 氧化锌5% - 25% (Calmol 4, Nupercainal，Tronolane）
• 金缕梅10%到50%(舰队用药，打褶金缕梅痔疮垫)

防腐剂能抑制细菌和其他有机体的生长。然而，目前还不清楚防腐剂是否比肥皂和水更有效。

防腐剂的例子包括:

• 硼酸
• 苯酚
• 苯扎氯铵
• 氯化十六烷吡啶
• 苄索氯铵
• 间苯二酚

角化剂是一种化学物质，它会导致皮肤外层或其他组织解体。使用它们的基本原理是，崩解使应用于肛门和肛周区域的药物能够穿透更深的组织。

批准使用的两种角膜溶解剂是:

• 氯羟基尿囊酸铝(alcloxa) 0.2% ~ 2.0%
• 间苯二酚1% ~ 3%

镇痛产品，像麻醉剂一样，通过抑制疼痛神经上的受体来减轻疼痛、瘙痒和灼烧。

镇痛药的例子包括:

• 薄荷醇0.1%至1.0%(不建议大于1.0%)(卡莫赛汀)
• 樟脑0.1% ~ 3%(不建议大于3%)
• 杜松的焦油含量为1%到5%

糖皮质激素消炎，止痒，但长期使用会对皮肤造成永久性损伤。它们不应该使用超过几天到两周的短时间。只有弱的产品皮质类固醇这种效果在非处方药处有售。通过处方可获得的强效皮质类固醇产品不应用于治疗肛门瘙痒。

女性瘙痒的常见原因是细菌性阴道病、酵母菌感染等。

医学作者:Karthik Kumar, MBBS

医学审稿人:Shaziya Allarakha, MD

对待女性或女性阴道瘙痒或灼烧取决于症状的原因。

• 为酵母菌感染患者可能需要抗真菌药膏或药片来缓解症状。妇科医生通常会开一些口服药物来清除酵母菌。在试图消除酵母菌感染时，非处方药膏有时也很有效。
• 细菌性阴道炎通过在阴道内的好细菌和坏细菌之间创造一个平衡的水平来补救。抗生素将治疗这种感染，同时将健康细菌重新引入系统。有些女性服用天然药物补充,包括益生菌让他们感觉好一点。甲硝哒唑（灭滴灵平板电脑),MetroGel（甲硝哒唑凝胶),或氯林可霉素（克林霉素乳霜)可以开处方。
• 如果化学刺激物是引起不适的原因，停止使用有香味的肥皂和女性喷雾，避免使用刺激性的洗衣剂。患者应停止用药冲洗穿着合成材料做的内衣。让阴道呼吸，穿由天然纤维制成的内裤。因为它的副作用更年期有助于阴道不适，患者可能希望使用润滑剂来缓解瘙痒。

妇科医生也会开处方

• 更强的药物，如含雌激素的药物，用于瘙痒和刺激，因为更年期．
• 皮质类固醇霜，如氢化可的松或氯倍他索，用于细菌性阴道炎或滴虫病．
• 抗生素性传播疾病，例如衣原体，淋病，梅毒,滴虫病．
• 抗真菌药膏或栓剂，如Monistat1 (咪康唑)，克霉唑，丁唑康唑或Vagistat-1(噻康唑)或抗真菌药物，如Diflucan（氟康唑)治疗酵母菌感染。
• 抗组胺剂减轻刺激或过敏反应．

常见的家庭疗法:

• 用小苏打洗澡可能有助于治疗酵母菌感染，减少皮肤刺激。它具有抗真菌的特性，可以杀死引起刺激的细菌。在浴缸里加入四分之一杯的小苏打，或者做成糊状，涂在皮肤上，几分钟后清洗。
• 苹果醋(ACV)也有助于缓解感染。ACV具有抗真菌和抗菌的特性，可以防止细菌的生长。在水中放半杯ACV，用它洗澡，缓解疼痛。
• 椰子油可以帮助控制酵母菌感染。在手指上滴几滴椰子油，然后在皮肤上适当地摩擦。
• 食用含有益生菌促进健康细菌的生长，可以帮助摆脱讨厌的感染。益生菌食物对你的阴道和肠道有好处。如果阴道有问题，在你的饮食中加入康普茶、泡菜和酸奶饮食．
• 一些精油对治疗感染也很有效。茶树油和牛至油是治疗阴道瘙痒最有效的两种油。它们的抗真菌特性可以杀死一系列酵母和真菌。直接使用精油会刺激阴道皮肤。在使用之前，你可以在其他油中混合几滴精油，比如椰子油。
• 放置一个冷用毛巾之类的东西敷在阴唇部位可以缓解不适。
• 用水覆盖生殖器和直肠部位进行坐浴。

女性瘙痒和灼烧的常见原因是什么?

以下是女性瘙痒的常见原因:

• 细菌性阴道炎:它是由于正常情况下存在于阴道内的细菌过度生长造成的。细菌性阴道病的症状包括薄的白色、灰色或绿色分泌物和排尿时的灼烧感。还有一种鱼腥味从阴道中散发出来，在做爱后会变得更浓。
• 酵母菌感染:它们在女性中很常见，是由念珠菌引起的。这种真菌自然存在于阴道内，但当它生长失控时，就会变成一种痛苦的感染。酵母菌感染的症状包括一种粘稠、白色、无味的分泌物，看起来像白干酪。阴道和外阴变得红肿，极度刺激，发痒。患者在性交时可能会感到疼痛，尿频小便的时候会有灼烧感。
• 化学刺激物:化学刺激物可能会刺激阴道，引起瘙痒和灼烧，因为它们的有毒成分。为了避免阴道瘙痒，我们应该避免使用有气味的洗漱用品。女性也可穿棉质内裤，避免冲洗，小便后避免前后擦拭，以免刺激阴道。
• 更年期：当女性进入更年期时，她体内的荷尔蒙会发生剧烈的变化。雌激素水平的下降会造成阴道干涩．这种化学变化使阴道壁又薄又干。组织的减少会导致阴道发痒和发炎。为了减轻这些不舒服的症状，医生可能会开雌激素片、乳霜或植入环。
• 常见的激素或pH值失衡:身体在一个月内会经历荷尔蒙的变化。当身体经历这些变化时，雌激素和pH值会失去平衡，从而导致阴道瘙痒和干燥。

对于持续的肛门瘙痒，努力是为了确定一个潜在的原因。医生的检查可以迅速确定肛门瘙痒的大多数原因。调整饮食可能需要进行感染治疗或外科手术来纠正根本原因。